三叉神经痛能不能根治？手术后有什么要注意的？医生告诉你

被人夸眼睛很迷人会放电，听者往往开心到飞起。可是放电的部位，从眼睛转换成脸蛋，不仅丑怪，还痛苦不堪——

因为你很可能是得了三叉神经痛，这可是坐拥“天下第一痛”名号的魔鬼！

三叉神经痛是一种喜欢骚扰女性的常见脑神经疾病。就在上周，广东药科大学附属第一医院神经外科收治了两位美国华侨：一位是在纽约打拼的时尚女性，一位是在洛杉矶的75岁老太太，她们都是三叉神经痛的受害者。

何小姐说，无缘无故右边脸出现放电样痛，每次疼痛发作，她都使劲掐自己的脸，希望以痛减痛。

陈阿姨也是右半边脸三叉神经痛，比起何小姐，她的疼痛更厉害。每次发作，陈阿姨忍不住拼命扇自己的耳光。

什么是三叉神经痛？三叉神经痛，就是颅内动脉压迫到三叉神经和面神经，引起疼痛。

广东药科大学附属第一医院神经外科住院医师贺龙双称，正常人左右两边面部都分布有三叉神经，通常以单侧面部三叉神经痛发作为主要表现。

疼痛来的时候犹如龙卷风，很突然，很猛，面部肌肉快速频繁地抽动。患者描述这种痛是闪电样、刀割样、烧灼样、针刺样等，反正就是剧烈疼痛。

三叉神经痛，可以由面部的自主运动和咀嚼、眨眼等表情动作诱发，也可因情绪激动、紧张、劳累或阅读时间过长等因素诱发。

也就是说，日常说话、洗把脸、刷个牙或微风拂面，甚至走路，随时都可能诱发一阵剧痛，逼得你不得不小心翼翼生活。

“发作时张不开嘴、吃不了饭、连说话都不敢，更别说刷牙洗漱了，碰都不能碰！”陈阿姨如是说。

面部痉挛，疼痛发作数秒或几分钟，等它顺心如意了，突然疼痛就停止了。但由于反复发作，疼痛剧烈，严重影响生活和工作，有些病人还会因此患上抑郁症。

对于疼痛，很多病人都是能忍则忍，实在受不了就吃点止痛药，就算主动求医，也是辗转四处求治。

陈阿姨罹患三叉神经痛已经整整22年了，之前在美国一直靠吃药控制，“但是，吃了好几种药，症状都控制不好，越来越严重，还出现了头昏、记忆力下降等不良反应。”

何女士也被这种痛苦折磨了4年多，私人诊所、公立医院看了个遍，针灸、吃药都试过，但不能根治，反复发作。

她们表示，美国也可以做手术，但是手续复杂，手术预约时间很长，她们等不急了，所以选择回国治疗。

在7月4日，两人不约而同在广东药科大学附属第一医院做了微血管减压手术治疗。陈阿姨在手术后第二天就不痛了，竖起大拇指对医生赞不绝口。

据悉，目前该医院已开展300多台微血管减压手术，有效率高于国内甚至国际上文献报道水平，并发症发生率低于文献报道。

三叉神经痛的治疗有多种方法，射频消融、打封闭针、咖玛刀或者球囊压迫，都是把神经破坏掉，以麻木代替止痛，做完后面部神经是麻木的，容易留下面麻的后遗症，割一道口子都不觉得痛。

微血管减压手术，是在显微镜下把压迫三叉神经的血管分离开来，属于修复性方法，是可以根治且不容易留下后遗症的方法。

“手术是微创的，一个很小的切口就能解决病人的痛苦。”但贺龙双表示，微创对医生的技术要求较高，要求必须熟悉面部解剖结构，动作要精细轻柔，一旦碰到血管可能会引起出血风险。

手术成功的关键和难点，在于把压迫神经根的血管完美剥离开，同时不损伤周围的神经。面部分布多条重要神经，如果术中不小心损伤到听神经，病人就会丧失听力，损伤到面神经就会面瘫嘴歪等。

三叉神经痛分原发性和继发性，一般原发性的是血管压迫神经所致，而继发的，很多是由于肿瘤压迫神经所致。因此，有血管压迫神经的三叉神经痛，才适合做微血管减压。

手术后要注意什么？他说，手术后第二天就可以下床活动，正常进食，伤口定期消毒换药，不能沾水；七天伤口愈合拆线后即可出院，但拆线后再隔两三天待新肉完全长好才能洗头。（通讯员 王媛）

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