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引起头痛的原因都有哪些?听听专家怎么说

2018-03-2939健康网
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核心提示:头痛是临床上常见的症状之一,通常是指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛的原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,但更多的是精神、血管等因素引起的长期顽固性头痛。

  头痛是临床上常见的症状之一,通常是指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛的原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,但更多的是精神、血管等因素引起的长期顽固性头痛。就此问题,39健康网采访了北京宣武医院神经内科的林华主任,林主任表示目前来说引起头痛的原因主要包括以下10种情况。

  1.颅内疾病

  包括脑膜炎颅内肿瘤脑出血脑血栓、脑血管畸形以及脑外伤导致的脑组织损伤、颅内血肿等因素。这些因素往往有致命的风险,因此头痛患者先要做头部CT、磁共振等相关检查,排除上述风险。一旦确诊有上述疾病,应立即到正规医院接受相应治疗。

  2.眼、耳、鼻疾患导致头痛

  青光眼中耳炎鼻窦炎、额窦炎等疾患可导致的头痛。青光眼、中耳炎、鼻窦炎、额窦炎等也容易导致头痛,患者应到五官科就诊,去除上述病因既可治愈头痛。

  3.血管因素导致的头痛

  血管因素导致的头部供血不足是顽固性头痛最重要的原因之一。常见的原因包括:动脉硬化、动脉狭窄、血管痉挛、高脂血症、高血压、低血压、贫血等。治疗一是要治疗原发病,如纠正高血压、低血压、降脂,改善贫血;二是要改善大脑血供,可口服或静滴改善大脑血供的药物;三是可适当口服非甾体类镇痛消炎药物。值得一提的是,还有一种方法对于改善头部血供有良好的效果,即星状神经节阻滞。星状神经节是颈部的交感神经节,调节颈部血管的收缩。星状神经节阻滞能舒张颈部血管,明显改善头部的血供。因此,对于长期不愈的血管性头痛,选择星状神经节阻滞往往会达到意想不到的效果。

  4.精神因素导致的头痛

  精神因素导致的头痛也是顽固性头痛最重要的原因之一。常见的原因包括:抑郁、紧张、焦虑、失眠、神经衰弱等因素。治疗一是改善抑郁、焦虑、失眠状态,口服镇静、安眠、抗抑郁焦虑药物;二是可口服非甾体类镇痛消炎药;三是口服改善大脑血供的药物。对于顽固性精神因素所致的头痛,星状神经节阻滞往往会起到意想不到的效果。星状神经节是颈部的交感神经节,不光调节颈部血管的收缩,还能显著改善植物神经功能,显著改善抑郁、烦躁、失眠等多项症状。我们曾治疗过许多精神因素所致的头痛、失眠患者,均能显著改善其头痛、失眠症状。

  5.颈椎病引起的头痛

  颈椎病也是引起头痛的最重要原因之一。颈椎的退变、失稳、增生等改变均能刺激颈椎交感神经,引起椎动脉痉挛,导致大脑供血不足,从而引起头痛。星状神经节阻滞能阻滞兴奋的颈椎交感神经,从而扩张椎动脉、颈内动脉,显著改善大脑供血不足,治疗头痛非常有效。不愿意做星状神经节阻滞的患者可以口服镇痛药、改善大脑血供药等治疗,但长期应用存在一定副作用。

  6.偏头痛

  偏头痛机制未明,可能和精神、血管、环境、遗传等多方面因素相关。偏头痛的治疗包括非甾体类镇痛消炎药、麦角胺类药物等。星状神经节阻滞、蝶腭神经节阻滞对顽固性偏头痛有满意的疗效,我科运用此方法治疗过许多顽固性偏头痛患者,疗效非常满意。

  7.颈椎病变引起的后枕部疼痛

  颈椎寰枢关节的病变可引起顽固性后枕部疼痛。寰枢关节病变可压迫枕神经,导致顽固性后枕部疼痛。对于此型疼痛,常规药物治疗效果不佳。在寰枢关节附近行脉冲射频+阻滞的疗法效果很满意,是治疗此类疾患的最佳方法。

  8.丛集性头痛

  丛集性头痛(cluster headaches)疼痛剧烈,是指在某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛,一般无前兆.疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部,可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕,有时出现瞳孔缩小、垂睑、脸红、颊肿等症状。丛集性头痛一般药物治疗往往效果欠佳,蝶腭神经节阻滞效果良好,是治疗丛集性头痛的最佳方法。

  9.三叉神经痛

  三叉神经痛一般呈闪电、刀割、针刺样剧痛,洗脸刷牙等可诱发。治疗一般用卡马西平,但副作用明显。目前更多患者采用射频热凝法,可以彻底治愈。

  10.其他

  许多全身性疾病,如尿毒症、全身性红斑狼疮等也会引起头痛,这时需要治疗原发疾病。

  

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