皮肤分泌物、呼出气体携带的有机物形成特殊气味,为早期诊断带来可能
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科主任医师 王 刚
最近,英国广播公司的一篇报道震惊了医学界。英国女子乔伊·米尔恩只用鼻子闻一下别人穿过的衣服,就能判断对方是否患上了帕金森病。早在30年前,她的“嗅觉超能力”就已显现。当时,她从丈夫莱斯身上闻到一股味道,“这味道很难去形容,但就像一股麝香味”。结果,莱斯真的得了帕金森病。那么,未来医生能否通过检测皮肤的气味,来对帕金森病进行早期诊断呢?
我们很早就发现,帕金森病患者易出现特异性的脂溢性皮炎。患者的自主神经紊乱,导致皮脂腺、汗腺分泌亢进,面部油脂重,靠近常有异味。我们还观察到,男性患者皮脂分泌率明显增强的现象。近年来有学者提出,皮肤可能是帕金森病的一面镜子,反映了疾病的发生、严重程度、进展。在帕金森病的大鼠模型上,研究人员发现,挥发性有机物(乙醛、乙醇、环乙烷等)随着纹状体多巴胺能神经元的减少,在不同组织出现改变,在呼出气体中可出现特异性的成分变化,从而使得呼吸分析成为可能的潜在诊断方法。也就是说,无论是皮肤分泌物,还是呼出气体携带的有机物,都可能参与形成了帕金森病患者身上的特殊气味,为早期诊断带来可能。
目前,医生只能依据患者的临床表现,结合辅助检查手段,在排除一些类似疾病的基础上做出诊断。而出现这些症状时,患者中脑的黑质多巴胺能神经元通常已经死亡70%以上。因此,帕金森病的早期诊断及治疗仍然是全世界关注的热点和难点问题。作为一种异质性很强的疾病,帕金森病在研究过程中的不确定性因素非常多。而这些研究还处于萌芽阶段。如何客观定量识别这些分子,而不是靠一两个具有特异功能的人去主观诊断,仍然任重而道远。▲
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在我国帕金森患者人数大约200万,成为仅次于脑血管病的神经系统常见病之一。中医如何治疗帕金森病呢?本期小疾病大麻烦邀请广东省中医院神经科主任雒晓东,为患者讲解中医特色治疗帕金森病。
用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤;脊髓损伤;脑萎缩脑梗死,脑出血,脑损伤小儿脑瘫,新生儿缺氧缺血性脑病,小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变;糖尿病周围神经病变;周围神经病变。[详细]
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擅长领域:一九八一年毕业于河南大学医学院,毕业后一直从事内科临床及教学工作,有丰富的基础理论及临床工作经验。曾在郑州大学第一附属医院进修普通内科及内分泌科,北京大学北大医院进修心血管内科,广州中山大学第一附属医院神经内科高级研修班进修。熟练掌握内科常见病,多发病的诊断治疗。特别对内科急、危、重症的抢救有丰富的临床经验。擅长治疗高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌病、心律失常、急慢性心力衰竭。特别对高血压肾病,扩张性心肌病有深入研究。对糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病酮症、甲亢、甲亢性心脏病有独到之处。神经内科方面,对头晕、头痛、失眠、帕金森、抑郁症、焦虑症、脑梗塞、脑出血、各种脑炎、脑血管炎及脑血管病后遗症有深入研究。在国家级医学杂志发表学术论文16篇,获得市级自然科学成果一等奖。被评为市级专业技术拔尖人才。出版内科诊疗技术专著一部。
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