血压降到120 中风风险低

　　北京大学人民医院心脏中心副主任、中国高血压联盟副主席孙宁玲告诉记者，有关高血压的治疗标准，学术界一直存在较大争议。理论上来说，高血压患者的血压肯定控制得越低越好，多项研究证实，收缩压降低10毫米汞柱或舒张压降低5毫米汞柱，高血压人群都将获益。但大部分高血压患者伴有血压升高以外的心血管危险因素，对降压的耐受性也因人而异，因此诊断和治疗不能只根据血压水平，必须要对患者进行心血管风险的综合评估，以最终确定个性化的血压控制目标，实施危险因素的综合管理。“比如，有的患者双侧颈动脉狭窄70%以上，如果将其血压降得太低，反而可能容易发生中风。”因此，对于每一个患者来说，血压未必一定要控制在120毫米汞柱以内，需视具体情况而定。记者了解到，《中国高血压防治指南》的治疗目标显示，一般高血压患者，应将血压（收缩压/舒张压）降至140/90毫米汞柱以下；65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150毫米汞柱以下，如能耐受还可进一步降低；伴有肾脏疾病、糖尿病，或病情稳定的冠心病或脑血管病的高血压患者治疗更宜个体化，一般可以将血压降至130/80毫米汞柱以下。伴有严重肾脏疾病或糖尿病，或处于急性期的冠心病或脑血管病患者，应按照相关指南进行血压管理。

　　最后，孙宁玲提醒，由于合并症多、依从性不好等原因，目前我国临床上能严格将收缩压控制在140毫米汞柱以内的患者仅有30%，更不要说120毫米汞柱这一目标了。所以，高血压患者一定要严格遵照医嘱进行治疗，同时积极改变生活方式。

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