血压降到120 中风风险低

　　中国专家认为，不同患者降压目标值不同，应遵医嘱

　　北京大学人民医院心脏中心副主任、中国高血压联盟副主席  孙宁玲

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院教授、上海市高血压研究所主任医师  张维忠

　　中国疾控中心慢病防控中心主任  王临虹

　　近日，美国《纽约时报》刊登的一则新闻引起了国内外心脑血管学术界的关注。文章称，美国联邦卫生部门正式宣布，一项最初由美国国家心肺和血液研究所主导、美国国立卫生研究院基金参与的大型临床研究项目提前终止，因为试验结果已非常明确：将收缩压控制在120毫米汞柱的高血压患者，发生中风的风险比控制为140毫米汞柱的患者低30%，死亡率降低25%。

　　文章分析，为减少中风和死亡，高血压患者的治疗目标应由过去的收缩压控制在140毫米汞柱之内更改为120毫米汞柱。那么，高血压患者的血压控制真得越低越好吗？血压一定要降到120毫米汞柱以内吗？

　　据了解，该研究启动于2009年，来自美国100多个医疗机构的9300名50岁以上的高血压患者参与，是迄今为止美国最大的高血压临床试验研究项目。其目的是为了回答一个医学界一直争议不休的问题：高血压患者究竟应该把血压降到多少才算达标？研究人员将参试者随机分为两组，一组的收缩血压治疗控制标准为低于120毫米汞柱，此组病人平均需要服用三种降血压药物；而另一组则依照传统标准将收缩血控制为低于140毫米汞柱，他们一般需要服用两种降压药物。观察4年后发现，120毫米汞柱组的中风率和死亡率都更低。

　　针对这一研究，三位专家共同表示，该结果仍处于研究讨论阶段，与临床实际应用还有很长一段距离，其结果的评价是否正确也有待观察，所以目前尚不能成为定论。中国疾控中心慢病防控中心主任王临虹表示，如果该结果确切，对高血压的预防和治疗工作都将带来较大改变。不过，上海交通大学医学院附属瑞金医院教授张维忠认为，高血压患者看到这样的信息没必要过度紧张，盲目怀疑自己的治疗效果，具体治疗方案还应遵医嘱，目前临床的治疗标准仍严格按照《中国高血压防治指南》执行。

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