17岁当兵小伙沉冤得雪　四肢无力非装病

　　“冤案”：17岁小伙四肢无力被疑装病

　　3个月前年仅17岁的江西青少年阿雄好不容易去新疆某部队当兵，在操练时出现双侧上肢乏力，抬举困难，右侧明显，伴有手麻、胀痛，无头晕、恶心、呕吐、头痛等不适，乏力一直持续。

　　阿雄先后就诊于部队医务室和当地医院，头颅磁共振、脑电图、腰穿检查显示正常，均查不出确切病因。家人一度以为阿雄仅是在军队熬不住而“装病”，旁人的误解让阿雄很受伤。怪病纠缠让阿雄只能从部队回到家里休养。这3个月里，阿雄和家人辗转多家医院，双侧上肢无力仍然没有好转。为求进一步诊治，阿雄以“双上肢乏力查因”住进了暨南大学附属第一医院神经内科。自阿雄发病以来，精神、食欲、睡眠一般，大小便如常。体重无明显改变。

　　“沉冤得雪”：原是格林巴利氏综合征作祟

　　究竟是什么怪病缠上了阿雄呢？接诊的黄立安主任医师详细了解阿雄的情况和病史了，发现其发病特点为青年男性，急性起病；症状主要表现为双上肢乏力3月余，右上肢肌力V级，左上肢近端肌力III级、远端肌力IV级，双上肢肌张力正常，双下肢肌力肌张力正常，于是高度怀疑他得了“格林巴利综合症”。黄主任建议患者再次腰穿，发现蛋白细胞分离（即蛋白水平升高而细胞数正常），结合患者症状、体征及腰穿结果，慢性格林巴利综合症最终得到确诊。

　　确诊后，黄主任根据阿雄的病情精心制定了诊疗方案：在原有神经营养治疗的基础上，开始实施激素及丙球治疗，经过数天的对症治疗后，阿雄的状况有了明显好转，目前他双上肢无力和麻木的状况逐渐缓解，精神状态也改善了许多，已平安出院。被冤枉的阿雄在黄主任的诊断下终于“沉冤得雪”，高高兴兴回家了。

　　专家简介：黄立安，暨南大学附属第一医院神经内科副主任，主任医师，副教授，硕士生导师，德国医学博士。中华预防医学会脑卒中预防与控制委员会中青年委员全国副主委，卫生部脑卒中筛查与预防控制工程委员会中青年委员，广东省医师协会神经病学分会委员，广东省神经心理学组成员。擅长：头晕、眩晕、脑血管疾病及其他神经系统疾病。

　　出诊时间：每周一上午、每周三下午

　　医学链接：腰穿，腰椎穿刺术的简称，是医学上一种常用的检查手段。它是从病人脊椎骨（龙心骨）间隙内抽取出一定的液体——“脑脊液”，用于临床。

　　“冤情追踪”：格林巴利氏综合征属少见病 容易被误诊

　　那么阿雄患的格林巴利氏综合征到底是什么疾病呢？据黄立安主任介绍，格林巴利综合征是多发神经根神经炎，任何年龄和男女均可得病，但以男性青壮年为多见，部分患者在发病前数日到数周内有感染史。

　　此病早期检查结果多无异常，很容易误诊为感冒后遗症、周期性麻痹、周围神经炎、多发性肌炎、卟啉病伴周围神经病等疾病。

　　为何该病能逃过第一次腰穿？这个疾病就算是腰穿检查也要发病3周之后才可检出，因此阿雄在以前医院做腰穿没查出也是病情发展本身特点。

　　黄主任最后提醒，格林巴利氏综合征属于少见病，患病几率不高，每年医院会接诊1-2个患者，一般经过正确诊治能得到较好的康复。

　　假如患者出现感冒后出现持续较长时间四肢麻木无力，最好能及时到医院神经内科就诊，及早对症治疗。 （通讯员：张灿城）

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