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17岁当兵小伙沉冤得雪 四肢无力非装病

2015-01-0839健康网王健淇
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核心提示:3个月前年仅17岁的江西青少年阿雄好不容易去新疆某部队当兵,在操练时出现双侧上肢乏力,抬举困难,右侧明显,伴有手麻、胀痛,无头晕、恶心、呕吐、头痛等不适,乏力一直持续。究竟是什么怪病缠上了阿雄呢?暨南大学附属第一医院神经内科主任医师黄立安结合患者症状、体征及腰穿结果,慢性格林巴利综合症最终得到确诊。被冤枉的阿雄在黄主任的诊断下终于“沉冤得雪”,高高兴兴回家了。

  “冤案”:17岁小伙四肢无力被疑装病

  3个月前年仅17岁的江西青少年阿雄好不容易去新疆某部队当兵,在操练时出现双侧上肢乏力,抬举困难,右侧明显,伴有手麻、胀痛,无头晕、恶心、呕吐头痛等不适,乏力一直持续。

  阿雄先后就诊于部队医务室和当地医院,头颅磁共振、脑电图、腰穿检查显示正常,均查不出确切病因。家人一度以为阿雄仅是在军队熬不住而“装病”,旁人的误解让阿雄很受伤。怪病纠缠让阿雄只能从部队回到家里休养。这3个月里,阿雄和家人辗转多家医院,双侧上肢无力仍然没有好转。为求进一步诊治,阿雄以“双上肢乏力查因”住进了暨南大学附属第一医院神经内科。自阿雄发病以来,精神、食欲、睡眠一般,大小便如常。体重无明显改变。

  “沉冤得雪”:原是格林巴利氏综合征作祟

  究竟是什么怪病缠上了阿雄呢?接诊的黄立安主任医师详细了解阿雄的情况和病史了,发现其发病特点为青年男性,急性起病;症状主要表现为双上肢乏力3月余,右上肢肌力V级,左上肢近端肌力III级、远端肌力IV级,双上肢肌张力正常,双下肢肌力肌张力正常,于是高度怀疑他得了“格林巴利综合症”。黄主任建议患者再次腰穿,发现蛋白细胞分离(即蛋白水平升高而细胞数正常),结合患者症状、体征及腰穿结果,慢性格林巴利综合症最终得到确诊。

  确诊后,黄主任根据阿雄的病情精心制定了诊疗方案:在原有神经营养治疗的基础上,开始实施激素及丙球治疗,经过数天的对症治疗后,阿雄的状况有了明显好转,目前他双上肢无力和麻木的状况逐渐缓解,精神状态也改善了许多,已平安出院。被冤枉的阿雄在黄主任的诊断下终于“沉冤得雪”,高高兴兴回家了。

黄主任

  专家简介:黄立安,暨南大学附属第一医院神经内科副主任,主任医师,副教授,硕士生导师,德国医学博士。中华预防医学会脑卒中预防与控制委员会中青年委员全国副主委,卫生部脑卒中筛查与预防控制工程委员会中青年委员,广东省医师协会神经病学分会委员,广东省神经心理学组成员。擅长:头晕、眩晕、脑血管疾病及其他神经系统疾病。

  出诊时间:每周一上午、每周三下午

  医学链接:腰穿,腰椎穿刺术的简称,是医学上一种常用的检查手段。它是从病人脊椎骨(龙心骨)间隙内抽取出一定的液体——“脑脊液”,用于临床。

  “冤情追踪”:格林巴利氏综合征属少见病 容易被误诊

  那么阿雄患的格林巴利氏综合征到底是什么疾病呢?据黄立安主任介绍,格林巴利综合征是多发神经根神经炎,任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见,部分患者在发病前数日到数周内有感染史。

  此病早期检查结果多无异常,很容易误诊为感冒后遗症、周期性麻痹、周围神经炎、多发性肌炎、卟啉病伴周围神经病等疾病。

  为何该病能逃过第一次腰穿?这个疾病就算是腰穿检查也要发病3周之后才可检出,因此阿雄在以前医院做腰穿没查出也是病情发展本身特点。

  黄主任最后提醒,格林巴利氏综合征属于少见病,患病几率不高,每年医院会接诊1-2个患者,一般经过正确诊治能得到较好的康复。

  假如患者出现感冒后出现持续较长时间四肢麻木无力,最好能及时到医院神经内科就诊,及早对症治疗。 (通讯员:张灿城)

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