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眼皮下垂或是重症肌无力先兆

2014-12-08 01:06:15生命时报
核心提示:90%的重症肌无力患者以复视或眼睑下垂为首发症状,患者常常误认为是眼病而先到眼科就诊,这是重症肌无力患者的一个普遍误区,也是这种病的危险之处。

  一周前, 50岁的李大爷突然眼肌麻痹,他辗转多家医院就诊,服用了一些药物病情仍然没有好转。最近他来到我院胸外科就诊,让他和家人意想不到的是,竟然被诊断为重症肌无力

  重症肌无力是一种损伤全身神经肌肉接头的自身免疫性疾病,是由于胸腺病变引起自身免疫系统的严重紊乱。其发病原因可能与先天的遗传因素和后天的疾病或接触有害物质有关,如病毒感染、环境污染或大气污染等。

  李大爷的情况并不鲜见,临床研究发现,90%的重症肌无力患者以复视或眼睑下垂为首发症状,患者常常误认为是眼病而先到眼科就诊,这是重症肌无力患者的一个普遍误区,也是这种病的危险之处。80%眼肌型发病者由于治疗不当,在数月或二年内发展到其他肌群及延髓肌等,进而转化为全身型肌无力,严重影响生活和工作,甚至危及生命。

  一旦出现眼肌麻痹、上眼睑下垂等症状,不要仅去眼科门诊就诊,还要到胸外科排查是否患有重症肌无力,一旦被诊断为重症肌无力,不能盲目地用药物来治疗,应及早实施手术切除胸腺。病程越短,手术效果就越好,病程拖得越长,治疗效果越差。

  有的患者因为害怕手术,一味保守治疗,得不到真正根治和缓解,导致病变的胸腺就像一个失控的工厂不断生产大量“有害产品”,并且把它们散布到全身肌肉中,造成对肌肉-神经突触的持续性破坏,其有害作用往往短期内很难彻底消除。

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彭旭副主任医师 长沙市第一医院

擅长领域:脑血管病,神经系统疾病呼吸治疗,脑损伤评估,神经重症患者的诊断和抢救,如重症脑出血、大面积脑梗塞、脑干梗塞、重症颅内感染、缺血缺氧性脑病、癫痫持续状态、重症肌无力、格林巴利综合症等。