走路老是摔跤或是帕金森病

　　山东读者丁女士问：我今年66岁，最近经常在上下台阶时向前摔倒，还总是崴脚。走路有时会莫名其妙地越走越快，就像有风推着似的，刹不住。请问这是啥原因？

　　首都医科大学北京宣武医院神经内科帕金森专科门诊主治医师周涌涛解答：您今年66岁，走路时越走越快，像有点刹不住，没有肢体无力等表现，应首先考虑帕金森病的可能。

　　帕金森病是老年人常见的神经系统变性疾病，中国65岁以上人群患病率为1.67%。患者行走的特点是身体前倾，小碎步，并且步速越来越快，步幅越来越小，呈现要奔跑的状态，严重时不能自行停止，甚至撞到前面的物体，这种步态叫做“慌张步态”。患者往往伴有肢体僵硬或震颤等症状。随着疾病的进展，患者可出现身体不平衡，非常容易跌倒，多是往前摔倒或是侧方摔倒。

　　帕金森病的诊断需要和一些疾病相鉴别：如帕金森综合征，此病多表现为起病时双侧肢体受影响，较早出现平衡障碍且病情进展较快；如果患者出现认知障碍，应与路易斯体痴呆相鉴别；如果单纯表现为步态异常而无其他临床症状，应考虑到原发性进行性冻结步态及肌张力障碍；如果患者有一侧肢体的无力，应考虑脑血管病的可能；如果步态异常在运动后出现，则应考虑腰椎病和颈椎病的可能性。

　　建议患者及时到帕金森病专科或神经内科诊治。该病本身不威胁生命，通过规范的治疗可获得较好的临床疗效，改善生活质量。

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