中老年人早上剧烈头痛 小心脑肿瘤作祟

　　引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因，也可称为特发性头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛；后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。

　　专家指出，中老年人突然出现剧烈头痛，这是严重疾病的先兆或初始症状，一旦延误诊治可能危及生命。因此，应了解一般常识。

　　1.脑血管病性头痛。

　　脑出血的首发症状就是头痛，而脑血管狭窄或闭塞引起的缺血性中风发作时，严重头痛是唯一临床表现。如果蛛网膜下腔出血，则会引起剧烈头痛，感觉像刀劈或爆炸一般；一般高血压，只是头昏和头钝痛。

　　2.颅内动脉瘤或先天性脑血管畸形。

　　此瘤多为先天性的，平时可隐匿在大脑深处的颅底，若不破裂出血，则不发生头痛，也不损伤神经。如果破裂出血，则突然剧烈头痛、恶心呕吐、痛感如天崩地裂，接着是昏迷、抽搐。1～2日后若能清醒，头痛依然，此时多可见一眼睑下垂，眼球活动不灵、视力下降或失明等。

　　3.慢性硬脑膜下出血。

　　头部外伤之后恢复较好，但几周到几月之后突然出现剧烈头痛、频繁呕吐，有时还有视力模糊、小便失禁甚至抽搐等症状，这时可见瞳孔两侧不等大。

　　4.颅内肿瘤。

　　在老年脑肿瘤患者中，90%以上的存在头痛症状，常发生在清晨四五时，到上午八九时，症状逐渐减轻，以至消失。这是因为颅内肿瘤会使脑循环的脊髓液发生部分梗阻，进而出现脑积水。到了清晨，由于脑积水增多，患者便出现剧烈头痛。起床后，因循环加快，头痛症状可暂时得到缓解。发病时，还伴有恶心、呕吐、癫痫及局灶神经功能障碍等症状。

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