帕金森病常被看作是老年病,而目前正呈现出年轻化趋势,20多岁就发病的并不少见。全国医德标兵、广东省第二人民医院神经内科主任陈俊抛说,最让他忧心的是,有近60%的帕金森患者被延误治疗。
帕金森发病愈发年轻化
29岁的潮汕姑娘小娟,每年都会来广东省第二人民医院神经内科住两次院,治疗后身体才能勉强自理,工作更是奢望。她的病起始于10年前,当时她的肢体出现静止性震颤,随后又出现表情呆滞、身体僵硬、行动迟缓等现象。但因为太年轻,当地医生都没往帕金森病上想,诊断迟迟没有结论,直到2005年才确诊为帕金森。
“门诊患者中至少三成都不到60岁,甚至还有像小娟这样20多岁的患者。”陈俊抛说,现在帕金森病患者的面孔越来越年轻。
导致延误率高的原因
“小娟的情况发展至今,有部分原因要归结于早期没确诊,延误了治疗。”陈俊抛说,目前我国65岁以上男性帕金森患病率为1.7%,女性为1.6%,而在这其中,早期帕金森延误治疗率高达60%。
“这么高的延误率,与该病缓慢起病有很大关系。”陈俊抛分析,帕金森病分为原发性帕金森病和继发性帕金森综合征两种,原发性的因脑干黑质多巴胺分泌减少引起;而继发性帕金森综合征,脑血管病、脑炎、肺结核、缺血缺氧性脑病、脑外伤都有可能导致,且这些病症本身都有手抖等症状出现,比如说中风后的病人就会有类似表现。
“另一个延误治疗的原因是患者‘不承认’!”陈俊抛解释,有的患者,特别是60岁以下的患者,往往主观选择不相信自己得了帕金森。
必须规范合理用药
对于帕金森病的诊治,陈俊抛表示,当出现经常性的静止性震颤时就一定要多加注意,可通过有经验的临床医生配合CT、核磁共振检查明确诊断。
陈俊抛提醒,帕金森病的治疗是一个长期过程,需要长时间规范合理用药,如果需要调整用药,一定要咨询神经内科医生。“曾有患者因为没被判断准确病情进展阶段,为快速缓解症状,刚开始用药量就非常大,加药过快,最后导致吃药没效果了。”
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