脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,约占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
专家指出,脑出血一般起病较急,发病时间只有数分钟或数小时,但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些异常情况,即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状。先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大,尤其在两个月内最为危险。一旦高血压病患者出现这些先兆表现,就预示着脑出血即将发生,或已是脑出血的前驱阶段。这时如能仔细观察,就能及时发现异常,并到医院争分夺秒地进行治疗,从而控制疾病发展,避免严重后果。
常见脑出血的先兆症状
一、突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。
二、与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。
三、暂性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明。
四、突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。
当上述先兆症状出现时,患者在思想上既要高度重视,又不能过度紧张以致惊慌失措。情绪要镇静,避免因血压波动而加重病情。应尽快将患者送到医院就诊,并详细告诉医生已出现的预兆表现,以便明确诊断,及时治疗。
突发脑出血的应对策略
一般情况下,遇到急性病人,人们首先是想应该立即送往医院检查,做脑CT,或转往大医院救治。但对怀疑患了脑出血的病人,就需要慎重行事了。送医院抢救固然非常重要,可是长途转送病人以及路途的颠簸对病人是很不利的。那么,该怎样做才安全呢?下面介绍几种方法:
1.尽量避免长途转送或反复转送,力争就近治疗。
2.转送医院之前,要先给病人使用脱水降压药,减少血管的压力。
3.在转送途中,不论路途远近,要尽量避免震动,车要开的慢,开的稳;床要垫的厚,垫的软;头部要有专人保护,以减少行车途中的摇晃震动;病人如果是仰卧位时,头应该偏向一侧,最好偏向右侧,以免突然呕吐而导致呕吐物误吸进入气管发生窒息。
4.由一个医院向另一个医院转送时,最好有医务人员陪同,以便途中急救,另外医务人员的陪同也便于向上级医院介绍患者的病情。
这些转送病人前和转送过程中的细节如果做的及时和到位的话,对患者入院治疗将起到十分有利的作用。
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随着我国国民生活水平的提高,高血压脑出血的病人越来越多,其死亡率却占脑血管病人的首位,是中老年人最常见的危重急症和致残、致死原因之一。如脑内血肿较大,内科治疗效果差,一般开颅手术创伤很大,效果又不十分理想。暨南大学附属第一医院神经外科采取脑内镜锁孔手术方法,清除脑内血肿手术创伤小,手术时间短,出血少,手术效果明显好于内科保守治疗和常规开颅手术