帕金森病≠帕金森综合征

　　帕金森病及帕金森综合征在媒体经常被提及，这让很多人感到很疑惑，不知道两者是不是一回事？其实帕金森病和帕金森综合征不是一回事。

　　帕金森分为几个类型，分别是帕金森病、帕金森综合症以及帕金森叠加综合症，其中以帕金森病最为常见。帕金森病是一种变性疾病，脑子里分泌多巴胺的物质减少，至于为何会减少目前还不清楚，与遗传、环境等因素有关。帕金森病最主要的表现为震颤、肌张力增高、运动协调能力下降。

　　帕金森综合症则是由血管病变、脑外伤、脑炎、药物中毒等引起；帕金森叠加综合症则是一种多系统的变性，年轻人患的帕金森，几乎都是叠加综合症。曾经有一位40岁左右的病人，开始出现走路不稳、头昏等症状，一直被当做其他病治疗，最终被确诊为叠加综合症。

　　帕金森病一般在50～65岁开始发病

　　帕金森病又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。一般在50～65岁开始发病，发病率随年龄增长而逐渐增加，60岁发病率约为1％。，70岁发病率达3％。～5％。，男多于女。已知本病的临床症状是由于黑质多巴胺神经元变性，造成纹状体系统多巴胺含量减少所引起的，其主要症状为震颤、肌强直和运动减少。

　　1.震颤：为静止性震颤。常从一侧上肢开始，以手为显著，呈规律性的“搓丸”状动作，每秒4～6次，逐渐波及同侧下肢、对侧肢体、下颌和颈部。活动和睡眠时消失，情绪紧张时加重。

　　2.肌强直：亦从一侧开始，逐渐到对侧和全身。屈肌和伸肌张力皆增高，表现为齿轮样或铅管样强直。因面肌强直，缺乏表情，瞬目减少，好似“面具脸”。颈肌和躯干肌强直，而呈特有屈曲体态。

　　3.运动减少：由于肌张力升高，动作缓慢，随意运动减少。精细动作障碍，如书写不灵，写字过小。咀嚼困难、吞咽呛咳、言语低沉等。

　　患者步态特殊，身体前倾，上肢协同摆动几乎消失，步伐小。始动时困难而缓慢，但越走越快，尤如前冲，称“前冲步态”或“慌张步态”。本病无瘫痪，腱反射正常，无病理反射，无感觉障碍。晚期可引起肢体挛缩和畸形，致卧床不起，精神抑郁、痴呆，不能自理生活，衰竭而死亡。

　　帕金森综合征病因明确

　　帕金森综合征和帕金森病相似但又不同于帕金森病。说相似是因为其临床表现可部分甚至全部类似帕金森病，不同之处在于帕金森综合征的病因明确，即任何直接或间接破坏多巴胺的原因。

　　常见的帕金森综合征有以下几种：

　　一、药物性。临床上最常见，这些药物包括氟哌啶醇、氯丙嗪、胃复安、利血平、甲基多巴等，都可能引起帕金森综合征。

　　二、血管性。脑梗死、脑出血、脑动脉硬化等可直接或间接影响多巴胺系统功能。

　　三、感染性：如脑炎后引起者，一般年龄较轻，有脑炎病史，多数遗留有神经体征。

　　四、中毒。包括重金属如锰、汞等、氰化物、煤气等中毒；尿毒症的末期也可引起帕金森综合征。

　　五、外伤和肿瘤。

　　六、遗传变性疾病、代谢性疾病如肝豆状核变性等可引起帕金森综合征。

　　另外，帕金森病和帕金森综合征的治疗和预后都不同。帕金森病对补充多巴胺类药物如左旋多巴、美多巴等有效，帕金森综合征对多巴胺类药物治疗效果差。药物、肿瘤以及中毒等引起的帕金森综合征，解除致病病因即可治愈，外伤、血管性、严重中毒以及遗传变性疾病引起的则难以治愈。而帕金森病其病情呈持续性进行性加重，但发展快慢不一。良性型进展缓慢，平均病程可达10余年；恶性型经历数年即丧失活动能力，终日僵卧于床，多因全身呈恶液质状态和并发症而致死。

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