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别把三叉神经痛误当牙痛

2014-03-29 17:31:4721CN健康
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核心提示:多牙病能引起牙痛,常见的有龋齿、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等。此外,某些神经系统疾病,如三叉神经痛、周围性面神经炎等;身体的某些慢性疾病,如高血压病患者牙髓充血、糖尿病患者牙髓血管发炎坏死等都可引起牙痛。

  俗话说“牙疼不是病,疼起来要了命”,牙疼即牙痛,是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一。很多牙病能引起牙痛,常见的有龋齿、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎牙龈炎等。此外,某些神经系统疾病,如三叉神经痛、周围性面神经炎等;身体的某些慢性疾病,如高血压病患者牙髓充血、糖尿病患者牙髓血管发炎坏死等都可引起牙痛。

  牙疼,不敢张嘴,不敢吃东西!怎么办?拔牙!于是一声令下,一颗可怜的牙就被拔掉了!可拔完了之后,还是疼啊!专家告诉我们,牙疼并不一定都是牙齿疾病引发的,像患了心脏病也一样会有牙疼的表现。心绞痛的部位可以在胸骨内或心前区,也可放射到下颌骨或牙齿那里,大脑有时会产生错误的信号,以为是牙疼了。

  “出现牙痛时,不妨多对照一下自身的健康状况,看看是不是其它疾病以牙痛的方式出现。”专家说。

  牙疼的患者可以对照自身的情况仔细分析一下,除了感觉“牙疼”外,还有没有其它症状,比如说胸闷、呼吸困难等心脏病的症状,尽早去医院就诊。

  三叉神经痛易与牙疼混淆

  三叉神经痛也常常被误认为是牙疼。三叉神经痛又被叫做“天下第一痛”,顾名思义疼起来是真要命,患者常觉得面部有被锥子扎、刀割一样的疼。不少患者认定自己就是牙疼了,于是吃了一堆牙疼药,可都不见效,最后才发现原来是三叉神经痛在捣鬼。

  专家说,想分清到底是三叉神经痛还是牙疼,方法也很简单。我们要了解的是,三叉神经痛主要是发生于面部的疾病,而且右侧疼多于左侧疼,两侧都疼的比较少见但也有。

  专家指出牙疼要做好鉴别诊断,牙疼与三叉神经痛的鉴别:三叉神经三个分支分布在额部、上颌部、下颌部的皮肤以及上下牙龈。三叉神经痛常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼,及时鉴别牙疼和三叉神经痛对于治疗非常重要,可以根据以下几方面简单鉴别:

  1、止痛效果——如果服用普通止痛药后,牙疼不见好转,则可排除是牙齿炎症性的疼痛,而是神经疼痛。

  2、局部表现——牙齿上可发现龋洞、牙周炎等相关炎症引起牙疼为持续性发作,受冷热刺激会病情加重。牙齿无上述表现却依然疼痛难当,则有可能是三叉神经痛引起。

  3、疼痛性质——牙齿炎症引起的疼痛一般会表现出持续性的疼痛,而三叉神经痛在发作时时常无先兆,而是突然闪电样犹如刀割、烧灼、针刺、电击般的疼痛,剧烈难忍,通常持续几秒钟,每天发作几次,让人难以忍受。有时可找到“扳机点”,即触发点,刺激这些点可引起疼痛发作,但发作刚过去,再刺激“扳机点”则不引起发作。

  情绪不好也可导致牙疼

  “还有一类牙疼与牙体器质性疾病没有关系,我们说它是心理因素性牙疼。”专家说起了另外一种较为特殊的牙疼。

  据专家介绍,这种心理因素性牙疼是由于紧张、忧郁等情绪因素引起的,患者在牙疼前没有什么牙病,就在情绪发生变化后牙才开始疼起来。这也是分辨心理性牙疼的一个好方法。

  专家在接诊时就遇到过这样的患者,“有的正处于更年期的女性,由于心情比较抑郁,她们会出现莫名其妙的牙疼,其实这就是心理因素的作用。”专家表示,除此之外,这种心理因素性牙疼也会在情绪很敏感的中年人,或者是性格很内向、精神方面比较抑郁的女性身上出现。

  “还有些人,他们做过牙齿治疗或者拔过牙,没有病因的他们总觉得自己拔过牙的地方或者修整过的牙齿疼,这也是心理因素性牙疼的表现。”专家说。她提醒这类患者,认清症状及时就诊,以免耽误病情。

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三叉神经痛
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    1.复杂部分性发作(亦称精神运动性发作或颞叶癫癎)、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。3.预防或治疗躁狂-抑郁症;对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。4.中枢性部分性尿崩症,可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5.[详细]

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  • 万继峰主任医师北京中医药大学东直门医院

    擅长领域:擅长神经内科常见病、多发病的治疗。近年来,专注于面瘫及后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛等面部神经疾病的诊断和治疗。

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