眼皮莫名下垂警惕重症肌无力

　　眼皮耷拉下垂，常被以为是眼睛的毛病而到眼科求诊。若碰上了不专业的医生，则可能被当成眼疾来治疗。实际上，这可能是重症肌无力的最初表现。

　　典型病例重症肌无力误当近视

　　记者在广州军区广州总医院胸外科9号病房看到，14岁的男孩晨曦正在读书，这是他最爱的休闲方式。但一周前，他的眼睛只能耷拉着，根本无法睁开，走路也走不稳。生活在单亲家庭的惠州娃晨曦5岁时，一侧眼皮突然无缘由地耷拉下垂。以为孩子患近视，孩子妈妈开始并未在意。但晨曦的症状一直没缓解，妈妈便带他到眼科检查，还做了磁共振，最后被诊断为重症肌无力。吃了不少中药、西药后，症状还在加重，治疗了六七年后，出现了重症肌无力的全身症状：走路不稳、吞咽困难。在医生的推荐下和好心人的捐助下，她带晨曦在广州军区广州总医院做了切除胸腺手术。

　　专家早治切胸腺可减少副作用

　　广州军区广州总医院胸外科主任曾伟生主任医师告诉记者，重症肌无力是一种与病毒感染有关的自身免疫性疾病，目前尚未发现其确切发病机理。该病首发症状常为眼外肌麻痹，出现眼皮耷拉下垂，怎么用力也睁不开眼，还出现斜视、重影等视力下降症状，严重者眼球少动或不动，瞳孔对光反射没有反应。继续发展，则可出现咀嚼肌、颈肌、呼吸肌无力，导致咀嚼、抬头、呼吸困难，甚至可因呼吸衰竭而死亡。由于大多重症肌无力病人都以眼部问题为首发症状，所以很多人认为只是眼睛问题，忽视或延误治疗。

　　曾伟生对记者称，以前只能通过替代疗法治疗重症肌无力，用药代替重症肌无力病人缺少的乙酰胆碱，但效果时好时坏，而且药物会抑制心脏传导，有一定副作用。后研究发现，可通过手术切除胸腺降低病人的免疫反应，3/4的病人术后能停药或减少用药。年轻、病程短病情进展快而无重要并发症者切除胸腺后效果好于晚治疗者。

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