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辨清痴呆的真真假假

原创:39健康网2013-12-21 05:39:05
专家 向专家提问 葛永海副主任医师

密山市人民医院 内科

核心提示:老年痴呆症虽为非可逆性疾病,但尽早进行治疗可延缓大脑神经细胞更加广泛的退变以控制病情和症状的发展。但老年痴呆早期不易察觉,怎样才能分清痴呆的真真假假呢?

  人老易忘事,老人家总笑称自己“老糊涂”,但这“老糊涂”危害可大可小,家人的疏忽大意,可能给痴呆留了一条活路, 而错过早期治疗的好时期。

  据统计,我国现有65岁以上人口约亿名,估算全国共有各类痴呆症患者500万。老年痴呆症虽为非可逆性疾病,但尽早进行治疗可延缓大脑神经细胞更加广泛的退变以控制病情和症状的发展。但老年痴呆早期不易察觉,怎样才能分清痴呆的真真假假呢?

  健忘不等于痴呆

  老年痴呆和健忘最大的区别就是,老年痴呆性的健忘非常规的,并不正常。主要有以下几点,一是记忆减退,如有的患者会忘记刚说过的话、做过的事,如上街买菜忘了带回来等;二是计算力减退,稍复杂的账目不会算或算得很慢;三是视空间技能损害,在离家稍远的地方容易迷路走失,把东西放错地方;四是思维贫乏,言语单调,有时自言自语,反复诉说某件事情。

  别误会了老年期抑郁症

  除了真正的老年痴呆症之外,在老年人当中还有一种叫做老年期抑郁症的疾病,这类病人由于精神情绪抑郁而表现为活动减少,很少说话,生活显得懒散,表情呆板,貌似痴呆但并不是痴呆症,因而有“假性老年痴呆症”之说。

  老年期抑郁症病人还常伴有某些身体不适,而以顽固性便秘最为突出.但上述这些抑郁现象有时并不很明显。若从现象上难以判断真假痴呆,但可试用抗抑郁药物如阿米替林、丙咪嗪等进行治疗,如系“假性老年痴呆症”,病人在服用抗抑郁药之后其病情会见到好转。

  老年痴呆并非无药可救

  老年性痴呆治疗药物研究与开发的范围除脑血循环改善剂、脑能量代谢激活剂外,在脑神经传递功能改善剂方面包括神经递质前体物质、神经递质合成促进剂、神经递质分解酶抑制剂等。目前已有一些针对老年性痴呆治疗的药物在国内上市,如石杉碱甲(双益平)、安理申、他克林、艾斯能等。

综合
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老年痴呆症

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆,是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍,认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期,多缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现,起病于老年前或者,多有同病家族史、病情发展较快。遗传素质和基因突变 10%的AD患者有明确的家族史,尤其65岁前发病患者,故家族史是重要的危险因素,有人认为AD一级亲属80~90岁时约50%发病,风险为无家族史AD的2~4倍,早发性常染色体显性异常AD相对少见,目前全球仅有120个家族携带确定的致病基因,与FAD发病有关的基因包括21号,14号,1号和19号染色体,迄今发现,FAD是具有遗传异质性的常染色体显性遗传病。

发病部位:颅脑,全身

就诊科室:神经内科,老年科,精神病科

相关症状: 记忆力障碍 人格改变 老人行动迟缓

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