老年痴呆训练，从现在开始

　　痴呆是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力，判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。为了减轻老年痴呆患者的痛苦，我们在给患者药物治疗的同时，积极的康复训练在一定程度上也能帮助延缓病情发展，改善症状。康复训练在老年性痴呆的治疗中占有非常重要的地位。

　　我们介绍常用的一些方法，主要针对记忆、计算、语言、定向、逻辑思维、体能等障碍进行训练。

　　记忆：包括瞬时记忆、短时记忆和长时记忆。老年性痴呆患者的前两种记忆功能损害最大。改善瞬时记忆，家人可以经常向患者询问刚发生过的事，比如刚刚给谁打过电话、吃过什么，刚刚向他展示的数字是多少;改善短时记忆，可以问患者早上买的什么菜，钱包放哪里了等;改善长时记忆，可以让患者回忆昨天的晚饭、前天看的电影和最近去过的地方等。还建议家人使用卡片，帮助患者回忆。

　　计算：有一位患者，经常抱怨保姆把她的钱偷了。女儿觉得奇怪，就悄悄跟着她。结果发现母亲买馒头时，掏出一张100元的钞票还问“够不够”。这是计算功能出现了问题。家里人可以让患者试着计算物品价值、判断一堆物品的多少以及用扑克牌玩10点半等，以此锻炼其计算能力。

　　语言：对老年性痴呆患者来说，语言功能受损是个大问题。一定要鼓励患者多交流、多表达，这是修复语言能力的关键。

　　定向：包括时间、空间和人物的定向。很多老年性痴呆患者都会出现“黄昏现象”，环境光线一暗，反应能力就下降，对于这一点，要通过辨认一年四季、上下午、昼夜的区别来改善。而空间定向，可以多带患者辨认住家附近的标志物，再带上卡片方便提示。对于人物定位，还是在于沟通和经常辨认。

　　逻辑思维：老年性痴呆患者的逻辑思维能力会受到很大损害，严重得连以前拿手的菜都不知道该怎么做了。可以通过做卡片、拼图、连接游戏，以及分析简单的电视剧情，给物品归类、辨认形状等方法来进行康复。

　　体能：很多老年性痴呆患者不出门，长此以往对改善病情无益。像散步、爬山、打太极、做保健操、跳交谊舞等活动都可以尝试，做力所能及的家务、做点小工艺品等也对恢复体能有很大帮助。

　　上述 “老年痴呆症治疗”训练方法，简单易掌握，因地适宜，便于推广。

指导专家：黄浦区中心医院 钟琪。

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