健忘≠老年痴呆 两者该如何鉴别

　　你是否会为了前说后忘，结果耽误或遗忘了事情而烦心？你是否会想好要告诉某人某件事情，但是话到口中又突然忘记？你是否会为了找某样东西而把家里  翻了个底朝天，结果发现它却在自己口袋里？这样的是否太多太多，结果就是夫妻双方经常会因为找东西而争吵、为了忘事情而争吵、为了很多连自己都不记得的事情而争吵，表面上都要面子，但无法掩盖记忆力下降的本质。

    指导医生：顾超，医学硕士，主治医生，工作于龙华医院神经内科，长期从事中西医结合神经内科疾病治疗，运用中医特色结合现代化诊疗手段，在老年性痴呆、失眠、头晕、脑梗塞等疾病治疗上疗效显著。

    记忆障碍及痴呆专病门诊：周五，龙华医院总院（宛平南路725号）门诊四楼。

    这样的场景在老年人的生活时常可见，大家对此的评价最多的就是：“你痴呆了”、“你健忘了”。但是仔细询问一下症状，才知道许多人把老年期健忘与老年性痴呆混为一谈。那么，如何鉴别呢？以下几点可供参考：

　　1.遗忘的程度：健忘是对做过事情部分性的遗忘；而痴呆是完全性的遗忘。

　　2.遗忘的广度：健忘是记忆力减退，但是对周围事物（时间、地点、人物和环境）的认知能力没有明显降低；而痴呆则是对周围事物认知力较差，如：迷路、记不清时间、乘错车等等。

　　3.遗忘的速度：健忘老人记忆力减退，但是如果足够重视，及时治疗，遗忘发展的速度还是比较慢；而痴呆老人记忆减退发展速度则比较快，如不及时治疗，预后较差。

　　4.遗忘的深度：人最深的莫过于情感，健忘老人懂得喜怒哀乐；而痴呆老人的情感世界则变得“与世无争”，活在自己的世界中。

　　5.遗忘的重视度：健忘老人对记忆力下降相当苦恼，常记个备忘录提醒自己，重视程度比较高，他们仍能料理自己的生活，甚至能照顾家人；而痴呆老人毫无烦恼，思维越来越迟钝，言语越来越贫乏，缺乏幽默感，反应迟缓，随着病情加重，会逐渐丧失生活自理能力。

　　健忘与痴呆有区别，但是也有联系，健忘可能就是痴呆的早期表现，关注健忘、重视健忘，其实就是在预防痴呆。对于记忆障碍这样一种主观性很强的疾病，如何诊断、鉴别以及合理使用药物意义非比寻常，需要通过经验丰富的医生进行判断。

　　目前主要的诊断流程包括病史采集、体格检查、量表检测、实验室检查这几部分，而病史采集和量表的检测至关重要，它能帮助医生了解很多你无法描述的细节，对于诊断、鉴别、用药有深远的影响。

　　关注记忆，也是关注健康，没有好的记忆，就没有好的生活质量，正确认识健忘与痴呆，“健忘不可怕，就怕你不怕，发展成痴呆，万事成悲哀”，及时发现，及时就诊，及时解决，是预防的关键。

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