专访长海医院胡小吾教授：帕金森症怎么治最科学

　　帕金森治疗误区多家属应当心

　　胡小吾教授指出，患者在治疗中应注意避免以下误区：

　　关于吃药。帕金森病患者需要终身吃药，而不是吃几个疗程后症状缓解就停服。在病情早期，吃什么药、怎么吃、剂量多少，需要在正规医院医生的指导下进行。总的来说，用药原则是“细水长流，不求全效”。患者应尽量推迟吃药时间，如果症状轻微，可以暂时不吃药，但如果症状明显，则应及时吃药。

　　关于药物选择。不要一开始就选择效果最好的药物。药物治疗最有效的时间一般只有4～6年，随着吃药时间延长，疗效越来越低，剂量越来越大。因此用药时剂量要尽可能小，尽量长期规律地服用，能达到约80%效果即可。

　　掌握好手术时机。外科治疗不能太早，也不能太晚，太早了药物治疗效果还很好，手术效果不明显；手术是通过外力调节内因缓解病情，若手术时间太晚，或病人年龄过高，手术风险较大，收益较小。

　　术后也要吃药。目前，帕金森病无法根治，所有针对帕金森病的治疗都是控制症状。外科手术是为了解决药物治疗差、副作用大的问题，术后患者可降低药物剂量，同时药物的副作用大大降低，但是术后还要继续吃药。胡小吾教授称，中晚期病人最佳的治疗手段应是“一手拿着多巴胺药物，一手拿着脑起搏器”。

　　康复治疗同样重要

　　帕金森病常见的功能障碍包括：震颤、肌强直、运动功能障碍、吞咽功能和语言障碍、自主神经系统功能障碍等。通过药物或外科治疗，症状改善的明显程度依次为：肌强直>震颤>语言及吞咽障碍>平衡障碍及姿势反射，并且药物或外科治疗还会带来继发性功能障碍。因此，单纯依靠药物或外科治疗无法解决帕金森病的所有问题，这时就需要康复治疗的参与，即通过对帕金森病患者予以功能训练为主的多种有效综合手段，配合正在进行的药物或外科治疗，使之尽可能地保持独立的日常生活活动能力，提高生活质量。

　　胡小吾建议帕金森患者多做一些力所能及的运动，如做家务、散步等，尽量多参加社会活动，融入社会，克服心理障碍。患者家属对其应该多鼓励多支持，使其融入家庭，以利于病情的恢复。家属要了解患者的病情波动性，认识到患者何时需要帮助；还要保持患者的独立性，不可事事亲为。

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（责任编辑：卜瑞莹）

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