神经系统的放射性损伤

　　神经系统的放射性损伤是由什么原因引起的?

　　急性放射性脑病主要是辐射引起组织炎性反应导致血-脑屏障改变而产生脑水肿和颅内压增高。神经组织对于放射损害的抵抗相对较强。脑或脊髓的放射性坏死多数是由于放射性血管病。血管壁增厚和血栓形成，继发缺血性或出血性坏死。早期延缓性放射性脊髓病为脱髓鞘性变和少支胶质细胞增生。晚期延缓性颅神经与周围神经放射病为神经纤维变性与神经丛缺血。

　　神经系统的放射性损伤有哪些表现及如何诊断?

　　有超剂量放射史，一定潜伏期后发病、病变部位和症状与放射源照射部位一致。具体如下：

　　1.原发性损伤

　　(1)脑：1-2天内发病，表现为急性脑病的症状。6-16周发病，表现为嗜睡、局灶体征。数月-数年，表现为痴呆、局灶体征。

　　(2)脊髓：6-16周发病，表现为Lhermitte's征(即低头时,出现从颈部沿着背部脊椎向下肢或四肢放射性的触电感，头复位时，症状消失;屈颈动作愈迅速有力，触电感亦愈强烈，如屈颈动作缓慢，触电感则较轻微)。数月-数年，表现为横贯性脊髓病。

　　(3)周围神经：数月-数年发病，表现为瘫痪、感觉缺失。

　　2.继发性损伤

　　(1)多部位损伤：表现为脑、颅，和或周围神经鞘瘤。

　　(2)动脉(动脉粥样硬化)：表现为脑梗塞。

　　(3)内分泌器官：表现为代谢性疾病。

（实习编辑：谭勇）

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