补充维生素B12预防神经痛

　　以三叉神经支配区域内的发作性剧痛为特征疾病，多发于成人一侧面部。三叉神经是第V对脑神经，在面部有三个分支。

　　1)眼支：分布于眼球，眼睑，前额皮肤及一部分鼻腔粘膜。

　　2)上颌支：分布于眼裂和口裂之间的皮肤。上颌的牙齿及鼻腔等。

　　3)下颌支：是混合神经(既有感觉又有运动纤维)。

　　诱因：主要面部的机械刺激，如说话，洗脸，刷牙，咀嚼，剃须，打呵欠，凉风吹等。

　　突发三叉神经痛无预兆，疼痛如闪电般的突然来临，为短暂而剧烈的刀割样或撕裂样或电灼样痛，严重时伴面部肌肉反射性抽搐，面部发红，结膜充血，流泪，流涎。疼痛多在白天发生，生次持续数秒钟到数分钟，间歇期无任何症状，经一段时间后突然复发。疼痛有时与季节有关。继发性三叉神经痛症状不如原发性典型，发病较年轻，疼痛是持续性，有听力障碍，面肌抽搐或麻痹等。

　　防治方法：

　　三叉神痛就象坐骨神经痛一样是个症状，治疗前应先找疼痛原因以便针对性治疗。家庭救治中以药物治疗为主。用药原则：从小剂量到逐渐加量，加到能控制症状为主，持续一段时间，而后慢慢减量，减至以最小药量控制发作为原则。但往往一种药物服几年后疗效降低。此时需合用其他药;或更换药物，常用药物：维生素B12肌注，500μg一日一次，肌注二周。口服卡马西平，国产的叫痛痉宁，2-3次/日，0.1g/次，根据止痛情况调节药量。

　　预防：

　　主要指缓解期预防复发。急性期除应活血祛风止痛外，尚应配合平肝，健脾，温肾之药。缓解期(平稳期)则调理气血，疏通血脉，改善全身状况。致于具体用药则需辩证施治，不可千篇一律。

（实习编辑：李素素）

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