区分帕金森和老年痴呆的不同

　　特约解答：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科 陈生弟 主任医师专家名片陈生弟

　　教授、主任医师、博士生导师。上海交通大学医学院神经病学博士，美国贝勒(Baylor)医学院神经学系博士后，上海交通大学医学院附属瑞金医院神经病学教授、神经科主任，上海交通大学医学院神经病学研究所所长，神经变性疾病研究组组长。在帕金森病和阿尔茨海默病的临床与基础方面有深入研究。

　　专家门诊时间：周三上午(特约)

　　一般中国的老百姓对帕金森病都有所知晓，却总是存在误解，认为帕金森病可以与“老年痴呆”画上等号，这显然是一种错误的概念。老年人“常犯糊涂”很可能是一种疾病，也就是医学上所谓的“痴呆”。阿尔茨海默病是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。常表现为老年人思维混沌，记忆力和认知力的衰退。具体情况为当老年人不分季节，不知时辰，忘了回家的路时;当他对刚说过的话转瞬即忘，常常答非所问，并喋喋不休、不知所云时;当他认不出朝夕相处的爱人，认不出疼爱的子女，甚至认不出镜子中的自己时……若有以上情况发生，老年人就要警惕“痴呆”是否已悄然来临。

　　而帕金森病与阿尔茨海默病不同，它主要的症状不是记忆或认知的问题，而是运动功能受累，属运动障碍疾病。从某种角度上讲，帕金森病对患者的伤害更胜于阿尔茨海默病。试想一个头脑清晰的人，四肢却渐渐地不受控制，最后连生活都不能自理，这是怎样的一种痛苦？虽然从根本上治疗帕金森病还需要进一步的探索，但早期帕金森病药物的治疗效果尚佳，例如森福罗、美多芭、息宁、咪多吡、金思平等药物均能缓解症状，因此及早的就诊、恰当的用药能很好地改善患者的病痛，提升患者的生活质量。

　　在运动障碍疾病中，除了帕金森病，还有一些可治性疾病，如不安腿综合征(它主要表现为双腿难以名状的不适)、肌张力障碍(它的表现多种多样，如无法自控的躯体扭曲、怪异的姿势、不停抽搐的脸、难以睁开的眼等)等，人们需格外警惕。除此之外，老年人还需提防“中风”危害，其发病之快，来势之凶险令人畏惧。而实际上它的发生并非纯属意外，很大程度上是因为患者平时无视“高糖”、“高压”、“高脂”，常常吸烟酗酒所导致。因此除了平时要注重防微杜渐，当疾病发生时及时的就医、及早的规范治疗更是性命攸关的事情。

（实习编辑：李素素）

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