神经痛 中医来治

　　到医院来看病的人，多数以疼痛或伴有疼痛而来。疼痛是一种令人不适的主观感受，适度疼痛是人体正常的保护与防御反射。疼痛过度或疼痛时间过长可引起人体代谢紊乱，免疫机能下降，加重或诱发多种疾病，严重影响患者的生命与生活质量。因为涉及的学科领域比较广泛，卫生部批准的新兴科室疼痛专科是由麻醉科、骨科、康复科等专业医师组成，运用药物、穿刺、介入等手段有效解除或缓解各种急、慢性疼痛的专业科室。

　　有些患者因疼痛就医却投医无门，现在可以到疼痛科就诊了，如头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹后肋间神经痛、枕大神经痛、坐骨神经痛、癌性疼痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄在保守治疗无效且无手术适应症时、某些脊柱性疾病、外周软组织疼痛等。

　　治疗疼痛的传统方法有：中医针灸、推拿、激光、牵引等，治疗机理是通过改善患处的血液循环、减轻水肿，降低致痛因子对神经的刺激。这些疗法的优点是创伤小，患者容易接受。缺点是治疗时间长，多为1-2月，不能彻底解除神经压迫与刺激，对癌痛更是束手无策。随着医疗技术的进步，疼痛治疗有了长足的进步。主要方法有：微泵药物镇痛、银质针导热疗法、改良小针刀神经根或软组织松解术、神经阻滞与破坏术、射频去神经术、胶原酶溶盘术、椎间盘激光切吸术、全身静脉或硬膜外腔阻滞术等，共同的作用机理是解除神经压迫、阻断疼痛传导、降低神经兴奋性，达到标本同治的目的。

　　疼痛是一种主观感受，心理因素在疼痛的发生中具有重要作用。乐观的情绪与坚定的信念可减轻疼痛，反之则加重疼痛。治疗疼痛的同时应重视心理调节，通过改变生活或工作环境，保持乐观心情或按医嘱适当服用抗焦虑、抗抑郁药增加止痛效果。王开强(上海市中医医院疼痛科主任)

（实习编辑：李素素）

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