三叉神经痛病因分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经病,人们常说的三叉神经痛是指原发性三叉神经痛。三叉神经痛的治疗方案有很多种,但是要根据病情确定治疗手段,这里介绍几种常见的治疗。
1、口服西药治疗 如卡马西平、得利多、苯妥英钠等上述药物可起到暂时止痛或缓解的作用,长期服用副作用非常大,因此不建议患者常服。
2、半月神经节阻滞疗法 这种方法是向颅腔内半月神经节注入甘油、无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星等神经毁损药物,以阻滞三叉神经第2、3 支甚至全部的三支,可获得长时间的阻滞效果。此种疗法目前已在国内外广泛使用,已被证明是有效治愈三叉神经痛的方法。但因其注射技术较难掌握,治疗效果随着操作人员的技术不同而大有差别。这种疗法可能引起一些并发症,但并发症的发生率是非常低的。
3、三叉神经周围支封闭 这种方法是将药物包括无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、链霉素等注射到三叉神经分支通过的骨孔,如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。效果与操作者的技术水平和患者的病情程度关系密切,多数病人在半年至2 年内复发。
4、半月神经节球囊压迫法 球囊压迫法是国际上于上个世纪八十年代开始用于治疗三叉神经痛的技术。患者采用全身麻醉、气管插管和控制呼吸。手术成功率在90%左右,但半年后复发需要再次治疗,远期效果待观察。
5、射频热凝疗法 射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。目前,射频热凝疗法在临床较广泛,热凝术的治疗效果良好。这种疗法复发率较高,由于操作方便,可重复实施,最终达到镇痛的目的。但是,采用这种方法并发症较多,同时会产生面部麻木的感觉。不良反应及并发定有:操作中的疼痛、颅内出血可形成颅内血肿、脑神经损害、颅内感染、带状疱疹、角膜炎等。
6、开颅手术 开颅手术不仅仅为了缓解疼痛,还必须注意保留神经功能,这是有别于三叉神经痛其他外科方法的重要一点。开颅手术尽管创伤很大,但它是国内外公认的很好的治疗方法。它不会对神经本身产生影响,就不会使面部有麻木的感觉,复发率低。哪种方案适合自己,要依据病人症状与医生商定,因人而定。
7、中医治疗 中医中药治疗三叉神经痛是通过配方药物调理,以搜风通络、通经止痛为治疗法则,不仅使三叉神经痛的疼痛症状很快消失,还能同时疏通面部的经脉,使三叉神经的生理功能恢复正常,从而达到了标本兼治的目的。治愈率高、不易复发,不损伤破坏神经,无后遗症,无痛苦,是三叉神经痛患者的理想治疗方法。
(实习编辑:李素素)
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