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警惕帕金森病被误诊

2010-03-04 05:43:0039健康网社区
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核心提示:老刘今年68岁,七年前发现走路困难,肌肉僵硬,而且右侧身体的行动障碍越来越明显。七年来,老刘和家人到处就诊,均被诊断为脑梗死。但是无论怎样治疗都不见效。后来,老刘面容开始呆板。家人这才开始怀疑之前为误诊。最后经检查,老刘患上的不是脑梗死,而是帕金森病。

  导语:老刘今年68岁,七年前发现走路困难,肌肉僵硬,而且右侧身体的行动障碍越来越明显。七年来,老刘和家人到处就诊,均被诊断为脑梗死。但是无论怎样治疗都不见效。后来,老刘面容开始呆板。家人这才开始怀疑之前为误诊。最后经检查,老刘患上的不是脑梗死,而是帕金森病

  四大主症(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势不太障碍)至少具备两项。

  冯娟教授介绍说,帕金森病有四大主要症状。患者应至少具备其中的两项。首先是患者在静止的时候发生震颤,如“搓丸样或“数钞样”动作;其次是肌强直,患者曲臂伸臂都有障碍;第三是运动迟缓。患者表现随意动作减少、主动动作缓慢,而且面部表情呆板,连眨眼等动作减少,逐渐形成所谓“面具脸”;最后,帕金森病患者还可表现为步态异常,即走路步子小,呈慌张步态,步伐前冲,越走越快,不能立刻停步。

  另外,部分患者还表现为皮脂腺分泌过剩造成的脂颜。

  临床上,帕金森病的主要症状和部分其它疾病类似。正因如此,帕金森病误诊率相对较高。

  帕金森病多被误诊为脑萎缩和脑动脉硬化。这两类疾病大多有行动不便,肢体轻颤等症状,和帕金森病相似。另外,由于同样有身体僵直和行走困难等症状,帕金森病也常被诊断为脑梗死等脑血管疾病。

  一些帕金森病患者伴有痴呆症状,记忆力减退,认知困难。这就容易被误诊为老年痴呆。部分帕金森病患者还可表现为生活欲望减退,语言减少,思维和判断力下降。这类患者容易被误诊为神经病和精神病。

  药物治疗应坚持小计量原则

  除了误诊为其它疾病外,脑血管病、甲亢酒精中毒等其它疾病还容易被误诊为帕金森病。冯娟提醒,老年朋友在产生症状后一定要到正规医院及时就诊,在神经内科确认是否为帕金森病。一般来说,若经过对症药物治疗后产生效果,进一步支持患者为帕金森病了。

  冯娟介绍说,我国帕金森病发病率不容小视,65岁以上的老人为百分之一。而中年人在45岁之后就要提高警惕了。此外,在进行药物治疗时要坚持小剂量原则,即小剂量见效时就坚持小计量,病人和家属不要轻易增加药量。用药时要谨遵医嘱。

(实习编辑:郭婷婷)

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