警惕帕金森病被误诊

　　导语：老刘今年68岁，七年前发现走路困难，肌肉僵硬，而且右侧身体的行动障碍越来越明显。七年来，老刘和家人到处就诊，均被诊断为脑梗死。但是无论怎样治疗都不见效。后来，老刘面容开始呆板。家人这才开始怀疑之前为误诊。最后经检查，老刘患上的不是脑梗死，而是帕金森病。

　　四大主症(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势不太障碍)至少具备两项。

　　冯娟教授介绍说，帕金森病有四大主要症状。患者应至少具备其中的两项。首先是患者在静止的时候发生震颤，如“搓丸样或“数钞样”动作;其次是肌强直，患者曲臂伸臂都有障碍;第三是运动迟缓。患者表现随意动作减少、主动动作缓慢，而且面部表情呆板，连眨眼等动作减少，逐渐形成所谓“面具脸”;最后，帕金森病患者还可表现为步态异常，即走路步子小，呈慌张步态，步伐前冲，越走越快，不能立刻停步。

　　另外，部分患者还表现为皮脂腺分泌过剩造成的脂颜。

　　临床上，帕金森病的主要症状和部分其它疾病类似。正因如此，帕金森病误诊率相对较高。

　　帕金森病多被误诊为脑萎缩和脑动脉硬化。这两类疾病大多有行动不便，肢体轻颤等症状，和帕金森病相似。另外，由于同样有身体僵直和行走困难等症状，帕金森病也常被诊断为脑梗死等脑血管疾病。

　　一些帕金森病患者伴有痴呆症状，记忆力减退，认知困难。这就容易被误诊为老年痴呆。部分帕金森病患者还可表现为生活欲望减退，语言减少，思维和判断力下降。这类患者容易被误诊为神经病和精神病。

　　药物治疗应坚持小计量原则

　　除了误诊为其它疾病外，脑血管病、甲亢、酒精中毒等其它疾病还容易被误诊为帕金森病。冯娟提醒，老年朋友在产生症状后一定要到正规医院及时就诊，在神经内科确认是否为帕金森病。一般来说，若经过对症药物治疗后产生效果，进一步支持患者为帕金森病了。

　　冯娟介绍说，我国帕金森病发病率不容小视，65岁以上的老人为百分之一。而中年人在45岁之后就要提高警惕了。此外，在进行药物治疗时要坚持小剂量原则，即小剂量见效时就坚持小计量，病人和家属不要轻易增加药量。用药时要谨遵医嘱。

（实习编辑：郭婷婷）

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