老年痴呆常见症状详解与预防

　　所谓的老年痴呆症 ,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍 ,简单点说就是在没有意识障碍的状态下 ,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面发生了障碍。一般老年痴呆症常常发生在 50岁以后 ,起病隐匿 ,发展缓慢 ,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始 ,如果不注意 ,通常不容易发现 ,常听有些老年人说 :“老了 ,记性不行了 ,不中用了。”这其实可能就是老年痴呆症的先兆 ,按照病情的发展 ,可大致分为三个阶段 :

　　第一阶段 (健忘期 ):这个阶段的表现是记忆力明显减退 ,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等 ,慢慢地连往事也遗忘了。与此同时 ,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低 ,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。

　　第二阶段 (混乱期 ):这时除第一阶段的症状加重外 ,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重 ,很容易迷路。常见的还有穿衣也很困难 ,或把裤子当衣服穿 ;不认识朋友或亲人的面貌 ,也记不起他们的名字 ,不能和别人交谈 ,尽管有时会自言自语。

　　第三阶段 (极度痴呆期 ):病人进入全面衰退状态 ,生活不能自理 ,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾 ,大小便失禁。

　　根据医学研究表明 ,对于老年痴呆症至今还没有特效药物和治疗方法。临床上常使用可以增加乙酰胆碱这种神经递质数量的药物来治疗 ,从而改善病人的智力、行为能力和控制情绪能力 ,提高病人的生活质量。除了必要的药物治疗之外 ,家庭治疗和护理也非常重要。

　　掌握和运用与病人相处的方式方法

　　家人在与病人讲话之前要先说明自己是他(她 )的什么人 ,这样便于沟通 ;对病人说话要慢慢说 ,而且要说得很清楚 ,千万不要大声喊叫 ,这样可能刺激病人的情绪 ,导致病情恶化 ;不要命令病人做什么事情 ,对病人说话句子要简短、清晰 ,不要把他们弄糊涂了 ;要有耐心 ,千万不要着急 ,跟病人说话 ,如果他们一次没有听懂 ,可以慢慢重复两三遍 ,直到他们明白为止。

　　亲人的行为举止表情要保持自然 ,不要夸张 ;与病人交谈时 ,要看着他们的眼睛 ,保持适当距离 ,因为靠得太近 ,他 (她 )会感到害怕 ,离得太远 ,他 (她 )又听起来费劲 ;我们如果要接近他 (她 ),动作尽量轻 ,而且要从正面走近 ,不要从后面接近 ,这样很容易吓倒他 (她 ),导致情绪失控 ;微笑、亲切的目光和表情 ,这些都给病人以鼓励。

　　病人的家庭治疗和护理

　　要有专人按时安排病人吃饭、服药、休息和外出活动 ,最好设置一个时间表。如果家人没有时间负责的话 ,要向请的护理人员或者保姆交代清楚。将药品放在一个固定的地方 ,并贴上标明药品名称、用法、剂量的标签。在衣柜和抽屉上贴上标签 ,上面写明里面的物品名称。衣柜和抽屉中的东西要码放整齐 ,便于患者需要时及时找到。在显而易见的地方 ,贴上提示字条 ,以免病人外出时忘记关掉家用电器的电源、煤气阀门和大门等。给病人带上标记家庭地址、电话和回家路线用的卡片 ,以备不时之需。如病人外出时发病 ,可以依据卡片勾起回忆 ,好心人也能够将病人护送回家。将重要电话号码做成卡片放在显眼的位置 ,还要在电话号码的旁边贴上该号码使用者的照片。

　　老年痴呆症的症状

　　记忆障碍近期记忆减退，不能记住最近发生的事情，以后对往事也发生遗忘，严重时连家属姓名、自己年龄均不知道，甚至出现胡言乱语。思维和判断困难思维贫乏。缺乏创造性，综合分析能力减退。分不清主次，甚至不能理解基本常识。日常生活能力减退，不能胜任原来熟悉的工作。语言障碍在自发言语中，明显的找词困难是首先表现的语言障碍。随后对常用物品名称和朋友的名字也出现命名不能，或与此同时出现错语。定向障碍对时间、地点的定向力发生障碍。不知道今天是几号，自己现在何处，外出经常迷路。人格和行为异常性格改变表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情;情感淡漠、行为退缩、兴趣缺乏、意志衰退，无主动性和进取性。注意力涣散或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。行为异常表现为整天呆坐，变得不修边幅，生活懒散或无目的外出。流落街头，夜间无故吵闹而影响家人休息。

　　老年痴呆症的症状和体征可能因人而异，其病程大致可分为三个阶段。

　　早期记忆力下降，工作能力下降，丢三落四。刚刚走过的路就记不住，情绪不稳。易发怒，攻击性增强，对日常活动丧失兴趣。但还是保持着独立生活的能力。

　　中期记忆力下降严重，无法胜任工作，近期发生的事情几乎记不住，刚刚吃过的饭都会忘记。连年月日都不记得。甚至连生活中的重大事件都回忆不起来。判断力、理解力、计算力都明显下降，严重时不认识朋友。甚至不认识亲人。或无目的东走西逛或捡拾废物，肢体活动不灵活。病人除吃饭、穿衣及大小便还可以自理外，其余生活均靠别人帮助。头颅CT检查可发现脑萎缩，脑电图可见慢波增多。

　　晚期极度明显的痴呆状态，表情呆滞、淡漠，多卧床，无法进行正常谈话。语言支离破碎。有的走路不稳，东倒西歪或肢体挛缩。病人生活完全不能自理。头颅CT检查广泛脑萎缩，脑电图可见全面的慢波。

　　老年痴呆的日常预防

　　1.饮食要低糖、低盐、低脂，且要富含多种维生素和微量元素。2.每餐七分饱，既能保证能量供应，又能预防痴呆。3.常吃富含胆碱的食物，如豆类及其制品、蛋类、花生、核桃、鱼、瘦肉等。4.常吃富含维生素B的食物，如豆腐、贝类、海带、肝、肾、白菜和萝卜等。5.严格戒烟。吸烟易导致大脑供血不足、脑组织萎缩。导致痴呆。6.少饮或不饮烈性酒，酒精能使反应迟钝导致痴呆。7.防便秘。肠道内细菌能将未被消化的蛋白质分解成氨、硫化氢、吲哚等有毒物质，并被血液吸收。上述有毒物质随血液循环过量进入大脑，可导致智力下降。8.控制铝质炊具的使用。过量进入身体的铝会损害中枢神经系统，易导致痴呆。9.心胸开阔，处事乐观，特别是多和青少年接触，会使自己感到年轻，延缓大脑衰老。10.保持好奇心，对新鲜事物有浓厚兴趣。促进大脑思维活动，防止脑细胞老化萎缩。11.避免过度操劳和精神紧张，不发脾气，情绪稳定。12.睡眠良好。睡眠要深，每天以7—9小时为宜。保持脑细胞活力和精力旺盛。13.可适量服用“六味地黄丸”。“六味地黄丸”具有抗衰老的作用，对预防老年痴呆有特殊作用。14.服用雌激素。

　　老年痴呆患者中女性多于男性。

　　绝经后由于雌激素水平降低，发病率明显升高，病情加重。在医生指导下适量服用雌激素能使血流量增加，延缓女性老年痴呆的发病年龄和减轻症状。

　　预防老年痴呆的简易运动

　　1.每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时：快步走可以提高摄氧量。对老年痴呆症的预防。有理想的效能。2.经常做手指动作的头脑体操：如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字，以及用手指弹奏乐器等，能有效地按摩大脑，预防痴呆。3.经常使用手指旋转钢球或胡桃，或用双手伸展握拳运动：可增进脑力灵活性。延缓脑神经细胞老化，可预防痴呆。4.实施头颈左右旋转运动：有预防老年痴呆的功效。其方法是先将头颈缓慢地由左向右旋转100圈、然后再由右向左旋转100圈。

　　老年痴呆症患者的护理方法

　　目前，对老年痴呆无特效药物。

　　做好调护工作十分重要。其调护应从以下几方面入手：(1)帮助料理病人的日常生活。痴呆老人在日常生活方面自理能力差，家人要求他们按时起床和就寝、进餐，使之生活接近正常规律。维持良好的个人卫生习惯。要求早晚刷牙、洗脸。勤剪指甲，定期洗头、洗澡。勤换内衣、被褥。白天尽量进行一些有益于身心健康的活动。病人往往有睡眠障碍，要为病人创造入睡条件。(2)加强病人的功能训练。必须强调。帮助病人料理个人生活，并不是什么都去帮病人做，其含义是进行督促、检查和指导，其目的是为了保障病人生活上的需求，训练其生活自理能力。延缓智能衰退。(3)注意安全护理。不要让患者单独外出，以免走失，衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条。如万一走失，便于寻找。家里电源、刀剪等危险品应放在安全的地方，防止病人发生意外。最好随时有人陪护。(4)改善家庭环境。家庭设施应便于病人生活、活动和富有生活情趣、使病人体会到家人对他的关心和支持，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

（实习编辑：郭婷婷）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。