经常发呆可能得了癫痫

　　癫痫病俗称“羊角疯”“羊癫疯”，是一种突发性、短暂性大脑功能失调性疾病。它的发病率较高，且可发生于任何年龄。昆明医学院第二附属医院神经内科副主任医师保明芳提醒大家，该病的发作形式多种多样，经常发呆者有可能患了癫痫。

　　林师傅今年50多岁，身体一直很强壮，但他有个“毛病”——经常发呆。这个“毛病”使林师傅得罪了很多朋友，因为在和朋友们聊天时，林师傅就经常发呆。久而久之，林师傅也苦恼了，这究竟是为什么?在家人的劝说下，林师傅到医院进行了检查，结果表明，他患了癫痫。

　　昆明医学院第二附属医院神经内科副主任医师保明芳介绍，癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致大脑功能出现短暂障碍的一种慢性疾病。癫痫发作则是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。

　　她说，癫痫可分为原发性(功能性)癫痫和继发性(症状性)癫痫。该病根据发作情况还可分为大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作和复杂部分性发作。她提醒，该病并不可怕，只要早发现、早治疗，绝大多数患者的病情能痊愈或得到控制。

　　大发作：又称全身性发作，半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后出现阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫，若舌被咬破会出现血沫。部分病人大小便失禁，抽搐后全身松弛或进入昏睡状态，此后意识逐渐恢复。

　　小发作：短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日会有多次发作，有时会有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动的现象。

　　精神运动性发作：表现为发作突然，意识模糊，会出现不规则及不协调的动作，如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、 挣扎等。病人的举动无动机、无目标、盲目而冲动，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。

　　局限性发作：一般见于大脑皮层有器质性损害的病人，表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则表现为大发作。

　　复杂部分性发作：此类发作伴有意识障碍，对发作经过不能回忆，也表现为凝视、发呆以及自动症，如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、拨弄、发哼声，喃喃自语或其他症状和体症。

　　医生:青少年发病居多

　　昆明医学院第二附属医院神经内科副主任医师保明芳介绍，癫痫主要受以下因素影响：

　　遗传。原发性癫痫有遗传性，有的是单基因遗传，有的是多基因遗传，但不一定都会临床发作。

　　年龄。年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄60%～80%在20岁以前。新生儿中常呈移动性部分性发作，6个月到5岁热性惊厥多见。儿童良性中央——颞棘波灶癫痫多在4～10岁开始，青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。病因方面，婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病;其后至20岁以前开始发作者常为原发性者;青年至成年，则是颅脑外伤所致;中年期后颅脑肿瘤成为主因;老年者则以脑血管病占首位。

　　觉醒与睡眠周期。有些全身强直——阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作，称觉醒癫痫;有的则多在入睡后和觉醒前发作，称睡眠癫痫;觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。此类患者晚上不能睡在较高的床上，以防止发作时从床上摔下而受伤。

　　内分泌改变。性腺功能改变对癫痫有一定影响。全身强直——阵挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病，有的在经前或经期发作加频或加剧。妊娠也会使癫痫发作次数增加，症状加重。

　　此外，该病的发生还存在诱发因素：发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作;某些药物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗痫药物，亦可导致癫痫发作;某些患者对某些特定的感觉如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等较为敏感，当受刺激时可引起不同类型的癫痫发作;某些患者在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时也会促使癫痫。

　　护士:帮病人找回信心

　　昆明医学院第二附属医院神经内科护师和茵说，该病患者要树立战胜疾病的信心。

　　癫痫患者一旦被确诊，必定会给他带来很大的心理压力，很多人或多或少会存在心理问题，常会有绝望心理。癫痫的用药期往往很长，部分患者可能要终生用药，加之日常生活难免会发生各种各样不顺心的事情，特别是与疾病相关的事情，往往会加重患者的心理负担，这样对疾病的好转相当不利。所以，患者面对这些问题时，应积极应对，及时自我疏导，趋“利”避“害”，必要的时候求助于医生，将这些不利心理问题化解。而做到这一点，患者首先要树立战胜病魔的信心，持之以恒。

　　患者还应该明确，人的认知观念完全源于他对周围环境的觉察，这种觉察往往受个体先占观念及当时情绪状态的影响，并不一定符合客观实际，感觉并不等于现实，“走极端、公式化”、“想当然”等必然导致对现实认识的偏差，造成对现实认知的一种假象。而这种情况下，患者一定要尽量积极调整心态，对自己重新作个准确的评估，从而对消极的感觉产生免疫。通常采用填写“三栏对比表”、“日常活动表”等方式完成认知预演及行为治疗中的自信训练、角色扮演等技巧，这有助于让患者从实际操作和行为中改变对人对事的看法和态度。

　　而治愈的病人也不能盲目乐观，要警惕以后还有发作的可能。最主要的是注意保养，防止任何诱发因素，如绝对戒烟、戒酒，防止激动或生气以及疲劳过度等。另外，尽量少看电视，少玩游戏机，少使用电脑、手机，不下棋、不打麻将等。

　　家属:节制饮食

　　林师傅的家人说，癫痫病人应尽量少吃水和盐，包括果汁、可乐、西瓜、咸菜、咸鱼、咸肉等。患者的饮食尽可能做到多样化，多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等，尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品，这些富含高蛋白质和磷脂的食品，有助于脑功能的恢复和减少发作次数。少吃一些油腻肥厚的食品及中医所说的“发物”，鹅肉、羊肉更应少吃。一些刺激性很强的食物，如辣椒、葱、蒜等，也少吃为好，否则不利于康复。

　　癫痫患者还要注意饮食有节，克服偏食、异食、暴饮、暴食等习惯，尤其是儿童，饮食过量往往会诱发癫痫发作。

（实习编辑：郭婷婷）

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