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帕金森的年龄“高发期”

2009-08-24 05:21:0039健康网社区
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核心提示:帕金森病是一种常见于65岁左右的中老年疾病。目前我国约有200万帕金森病病人。专家分析指出,25年后我国的帕金森病患者预计达到500万。
帕金森的年龄“高发期”


  帕金森病是一种常见于65岁左右的中老年疾病。目前我国约有200万帕金森病病人。专家分析指出,25年后我国的帕金森病患者预计达到500万。

  这是记者日前在“帕金森病治疗现状与挑战”媒体见面会上获悉的数字。帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢等,导致患者生活不能自理。

  北京协和医院神经科教授张振馨介绍,左旋多巴类药物是帕金森病患者迟早要用的药物。这类药物虽然能控制震颤等运动症状,但使用3年至5年后,约50%的患者会出现“剂末现象”“开关现象”等运动并发症。因此当前国际国内的帕金森病治疗指南均推荐森福罗等多巴胺受体激动剂作为帕金森病早期治疗的首选药物,发展至中期再添加左旋多巴。

  “推迟使用左旋多巴类药物也就推迟了运动并发症的发生时间。”上海瑞金医院教授陈生弟说,但在我国,诊疗指南推荐的受体激动剂服用比例仅为三成。

  “我国帕金森病人治疗选择用药的指标不是疗效,而主要是价格。”张振馨指出,目前有些疗效好的药物没有被纳入医保报销范围,这在某种程度上造成药物服用比例较低。

  为此,两位专家均呼吁政府为帕金森病治疗新药进入医保“开闸”,提高针对帕金森病的社会保障,将疗效优异的药物全部或部分列入帕金森病人的医保覆盖范围;同时呼吁企业降低药物价格,让更多帕金森病人改善生活质

  “剂末现象”是指药效维持时间越来越短,每次用药后期出现帕金森病的症状恶化。“开关”现象表现为突然僵硬无法动弹,如走路时突然迈不开步子等。“异动现象”是指病人会在服药后出现不可控制的手舞足蹈症状。

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(实习编辑:李杏)

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张振馨主任医师 北京协和医院  神经科

张振馨,女,1942年生,浙江余姚人。1965年毕业于上海第一医学院医疗系(六年制)。现为临床流行病教研室主任,硕士研究生导师,美国《神经流行病》杂志中国地区编委,中华医学会临床流行病学会副主任委员。大学毕业后一直在北京协和医院工作,历任神经内科住院医师,主治医师,副教授,教授。1985年7月至1988年11月在美国费城坦姆堡大学(Temple University)和美国国立卫生研究所(National Instituteslf Health)进修,为访问学者、客座研究员和访问副教授,主要从事脑血管病和关岛帕金森-痴呆-运动神经元病的神经流行病学研究工作。1991年12月至1992年12月被美国国立卫生研究所聘为访问教授,再次赴美继续进行关岛病的研究。从医37年,在诊治各种神经科疾患中解决了很多疑难病的诊断和治疗。在国内最早诊断并报告高钾性周期麻痹,先天性副肌强直和帕金森叠加综合征。70年代,开始癫痫的诊断和治疗的研究,首先报道国产硝基安定和氯硝安定对癫痫的治疗作用。总结我院精神运动性癫痫、婴儿痉挛和癫痫连续的临床资料,分析糖尿病和连续状态的关系,在1972年~1983年发表有关论文9篇。80年代初进行重症肌无力的研究,80年代中期致力于肝豆核变性和微量元素的研究,在我国开创硫酸锌治疗肝豆核变性。80年代后期开始宏观地研究神经系统疾病,主要为神经系统变性病、脑血管病和自身免疫病—多发性硬化和格林-巴利综合征的流行病学研究。首先向世界其他国家介绍祖国医学对帕金森病的认识,和1817年英国学者帕金森对本病的描述相比提早了数个世纪。90年代以来重点研究各种类型的老年期痴呆、帕金森病的早期诊断、治疗和预防的方法。此外领导全国四个城市在约5万55岁以上居民中,进行痴呆的患病率、发病率、死亡率调查及研究疾病的危险因素和保护因素,以及遗传因素在该病发生中的作用。为早日控制疾病而贡献自己的力量。在协和医院成立“记忆障碍和帕金森病研究中心”,为方便患者得到及时诊治而开展预约门诊。

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  • 戈烽主任医师北京朝阳医院京西院区

    擅长领域:胸腔镜手术包括:肺叶、全肺切除,联合腔镜食管癌切除,胸导管结扎治疗乳糜胸,胸腺切除治疗重症肌无力,支气管动脉结扎治疗大咯血,腹或胸腔镜Heller术治疗贲门失弛症、漏斗胸Nuss矫形术、腹腔镜治疗胃食管返流、食管裂孔疝,肺气肿肺减容、气胸肺大疱切除无异物胸膜固定术,手汗症、恶性胸水、膈疝、膈膨升;胸腔镜辅助小切口的微创手术包括:肺叶、全肺切除术、食管癌切除术;疑难手术包括:食管癌切除、三野淋巴结清扫,鸡胸、不对称性胸壁畸形,自体心包代血管上腔静脉置换、胸导管奇静脉吻合治疗乳糜胸、带蒂大网膜瓣治疗恶性胸水、胸壁巨大肿瘤切除游离皮瓣胸壁重建术、自体肺叶肺移植、肺上沟瘤切除、隆突全肺切除术神经内科疾病,尤其是脑血管病、帕金森氏病及老年期痴呆等

  • 姚欣艳副主任医师湖南中医药大学附属第一医院

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  • 胡代槐主任医师湖南中医药大学附属第一医院

    擅长领域:中风后遗症、各种神经痛、特发性面神经麻痹、偏侧面肌痉挛、视神经脊髓炎、帕金森病、特发性震颤、运动神经元病、癫痫、偏头痛、紧张性头痛、血管性痴呆、皮层下动脉硬化性脑病、重症肌无力、周期性麻痹、炎性肌病、睡眠障碍、眩晕症、神经症、自主神经功能不全、高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病的中西医结合治疗,对内科疑难杂症的中医辨证治疗有独特经验。

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