小儿癫痫表现“五花八门”

　　小儿癫痫的表现症状很多，典型的是抽筋、意识不清。但临床上有一些表现比较特殊，容易误诊。

　　重庆医科大学儿童医院主任医师周江堡，在做客人民网“儿童疾病名医大讲堂”时，介绍了几个特殊病例。

　　突发性呕吐。有一个孩子多次到消化科和其他科就诊，当成胃炎、胃肠炎进行治疗，但效果不好。其呕吐有个特殊性，在玩耍得时，突然想吐，呕吐一两分钟以后就好了，把嘴一擦，继续玩。后来到精神科，做脑电图检查，发现是一个典型的脑电图的癫痫改变，然后用抗癫痫的药物治疗，就很快控制了，不再呕吐了。这种情况有时候也叫呕吐发作，这是一种植物神经性的发作。

　　失张力发作。有一个孩子，到门诊就诊的时候，头上是大包小包的一个个青包。这个孩子老跌倒，而且是突然性的，跌下去以后头上就冒一个包。这是一个特殊的癫痫发作类型——失张力发作，就是说突然肌肉的张力消失而导致跌倒。脑电图检查发现有问题，进行抗癫痫治疗后，定期随诊时，脸上的青包消失了。

　　阅读性发作、反射性发作等。这些表现都不是一个单纯的抽筋，而且有些根本都不抽筋。比如有些孩子不朗读只看课本的时候不抽，但是一朗读，嘴角就开始慢慢地小抽动，继续朗读，就会出现抽筋。有时候家长不理解，以为孩子装病，最后检查发现，确实是一种癫痫的发作形式。

　　临床上癫痫的表现形式是多种多样的。但都有一个特点——突发突止，起病突然，终止也很快。遇到这种情况，其他科疾病不能解释的时候，一定要想到神经科看看，做做脑电图检查，看看是不是癫痫。

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（实习编辑：李杏）

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