天变冷 留神中风来报到！

　　年近60岁本来就有高血压的吴伯,这两天受气温下降的影响,头晕头痛症状加重。但由于应酬太多,吴伯一直没有时间去看医生。没想到昨天一早醒来时,他突然觉得说话含糊不清,右侧肢体没力,不能走路,右手也拿不了东西。家人获悉后,赶快将他送到医院。经医生诊断为“急性脑梗塞”,也就是我们常说的“中风”。

　　专家指出,广州近日受冷空气影响气温急剧下降,中风和心梗的病人比平时增加了不少。因此,冬季预防中风、心梗,除了要注意保暖,及时调整降血压药物的用量外,有高血压、心脏病、糖尿病的患者还要保持开朗情绪,改变不良的生活习惯,注意饮食,戒烟限酒,进行适当的运动。

　　医学指导:

　　北京大学第一医院心内科主任霍勇教授

　　北京安贞医院心内科主任吕树铮教授

　　□专家会诊

　　气温骤降是重要诱因

　　据统计,中风和心肌梗死已成为当今世界公认的危害人类健康最严重的疾病之一,在患者群体中以老年人居多,是老年人的主要杀手。

　　每到冬季,中风、心梗患者就会普遍增多。北京大学第一医院心内科主任霍勇教授指出,气温骤降是一个重要的诱因,特别是对于有中风、心梗危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病的中老年人来说,天气变冷就更是一个不可忽视的诱发因素。

　　因为温度降低,会导致人体内血管的强烈收缩。而大多数老年人本来就存在动脉硬化、血管狭窄。气温降低时,原本狭窄的血管就会变得更加狭窄,易形成血栓:强烈的血管收缩可引起血压骤然升高,从而使老年人本来脆弱的血管破裂,发生脑出血;同样寒冷也会使心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧增多,心肌就容易缺血缺氧,低温又使血小板容易凝聚,血液黏稠度增加,容易形成血栓,两种诱因导致容易猝发心梗。

　　而一些伴有糖尿病或年纪较大的患者,神经系统反应比较迟钝,往往有时感觉不到天气的变化,没有及时添加衣服,保暖措施做得不够,致使皮肤表面的血管收缩。而外周血管收缩又会引起血压增高,导致中风或者心梗的突然发生。

　　服用预防药物可降低发生风险

　　北京安贞医院心内科主任吕树铮教授在近日举行第二十届长城国际心脏病学会抗栓20年回顾的研讨会上指出,大多数人都知道心肌梗死和中风所带来的危害,但却只有极少数人认识到联系这些疾病的共同病变——动脉血栓的形成。

　　据北京安贞医院心内科主任吕树铮教授介绍,血管使人体运送营养和养分的生命线,一旦发生血循环障碍,可导致心脏和脑部等重要器官的损伤,当一个患者发生动脉血栓形成,其死于心肌梗死或者中风的危险性要高出常人的6倍,因此抗血小板和抗凝治疗是预防血栓疾病的有效途径。

　　专家建议,平时服用小剂量抗血小板聚集药物如阿司匹林等扩张脑血管药物,可改善脑血液循环,降低血液黏稠度,即便碰见天气骤冷等不利因素也给身体多了一层保护。而美国最新研究也发现,使用阿司匹林和抗血栓药物波立维,能使心肌梗死和中风等心血管死亡事件率发生风险显著下降15%。

　　□医生提醒

　　要注意添加衣被和改变不良生活习惯

　　天气变冷时应该怎样预防中风和心梗呢?专家认为,首先要注意保暖,及时添加衣被,平时要进食温热的食物,不要去太冷的地方旅游,不宜太早起来晨练,最好等到太阳出来之后或者傍晚再去锻炼等。

　　其次,降温换季时应及时调整降压药物的用量。如上所述,突然的天气变冷会引起外周血管收缩,血压升高。因此,对于平时有高血压的病人,在冬季尤其要密切留意自己的血压波动情况。如果血压明显增高,说明药物可能需要调整。

　　要注意生活方式:改掉抽烟、酗酒、熬夜、多荤少菜、久卧久坐、不运动的不良习惯,日常生活上多加注意,如少操劳,尽可能生活自理,起居有规律,勿过度劳累。保持适度的体力活动和锻炼,避免发生呕吐、腹泻、大汗等可致大量脱水的情况。

　　要控制好其它诱发因素。有高血压、心脏病、糖尿病的患者要避免情绪上的大波动,遇事头脑要冷静,心胸要豁达开朗。避免暴饮暴食,做到三低两高饮食(低盐、低糖、低脂、高蛋白、高钾),多食蔬菜、水果、豆制品,勿过分饱食少吃高脂肪食物,多吃蔬菜等清淡易消化的食物,保持大便通畅等。

　　□小链接

　　心梗的早期症状:最早出现的症状常常为胸部疼痛,半数以上患者在发病前数日内会有乏力、胸部不适、活动时心悸、烦躁、心绞痛等前驱症状。

　　中风的早期症状:偏瘫,即一侧肢体没有力气,有时表现为没有先兆的突然跌倒。偏身感觉障碍,即一侧面部或肢体突然麻木,感觉不舒服。偏盲,即双眼的同一侧看不见东西。失语,即说不出话,或听不懂别人及自己说的话,不理解也写不出以前会读、会写的字句。或发音、吞咽困难,说话时舌头发笨,饮水呛咳;眩晕伴恶心、呕吐,视物感觉天旋地转或感觉自身旋转。复视,即看东西成双影。共济失调,即走路不稳,左右摇晃不定,动作不协调。这些症状有时单独出现,有时出现多个。出现这些症状的患者,应尽快就诊。

（实习编辑：李杏）

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