偏头痛 用药切忌过量

　　头痛，差不多每个人都曾体会过这种不适，有相当一部分人还经常受到头痛的困扰，尤其是偏头痛，成为许多人摆脱不了的阴霾。

　　很多人对头痛的理解非常简单，认为只要服用止痛药就可以了，不必要去医院就诊。其实，头痛的产生非常复杂，头痛的缓解更依赖于对头痛的了解、识别，进而采取有效的治疗措施。

　　偏头痛，青年女性最常见

　　引起头痛的原因很多，最常见的是偏头痛，其他还有紧张性头痛、面部疾病引起的扩散性头痛、中毒性或代谢性疾病引起的头痛、一些严重器质性疾病引起的头痛。

　　偏头痛是一种周期性发作的神经———血管功能障碍的头痛，为慢性复发性头痛中最常见的一种。它表现为一侧或两侧头部的搏动性或钻痛性疼痛，常伴有恶心、呕吐、厌食、畏光、精神委靡等症状。通常在青春期开始发病，以女性最为多见，常与月经周期有关，而且还常有家族史。

　　偏头痛的致病机理还在研究中，现在认为可能是由于发作性颅内外血管舒缩功能不稳定，以及某些体液物质暂时改变所引起的。研究人员发现头痛急性发作时，患者血中5—羟色胺含量降低，而尿内5—羟吲哚乙酸排泄增加。

　　偏头痛疼起来头都要炸了

　　偏头痛常发在疲劳、月经期前后、情绪激动、气候变化等时候。发作多在早晨，起床后感到眩晕，数分钟后发生视觉变化，表现为眼前出现暗点、闪光、视物模糊等，历时约5—3O分钟，继而面色苍白、心率改变，也有的人觉得偏身麻木、无力、疲乏等，头痛剧烈时还会有恶心、呕吐或大便感等肠胃症状。头痛最初是开始于一侧额颞部的钝痛，继而扩散至半个头，偶见整个头部疼痛的。

　　疼痛感常比较剧烈，多呈搏动性跳痛或炸裂样疼痛，能持续数小时到1天，进入睡眠后终止，次日可完全恢复。偏头痛会反复发作，可数日或数周1次。

　　治疗与预防药物

　　在头痛初起或感到开始隐痛时服用含咖啡麦角胺的镇痛药(如麦咖片)，每次2片(儿童减半)，如果仍不能控制发作，可在半小时后追加1—2片，但每日服量不得超过6片，每周不得超过12片。

　　呕吐剧烈者可用麦角胺栓剂，日剂量不超过3个，l周不超过6个。在头痛时也可用布洛芬，每次口服400毫克，每日4次。同时可服用镇静安眠剂。

　　预防用的药物包括：

　　钙通道阻滞剂，最有效的是西比林或氟桂利嗪，每晚服用5毫克;β—阻滞剂，如心得安;抗组胺药物，如赛庚啶;非甾体抗炎药，如消炎痛、扶他林等;中成药，如正天丸、复方羊角胶囊、脑安等。

　　饮食上，首先要保证规律，忌过饱过饥。不吃或少吃高脂肪的食物，如肥肉、动物内脏、巧克力、可可茶、乳酪，以及柑橘、熏鱼和酒类等，多吃新鲜蔬菜。

　　关于偏头痛的新发现

　　有研究发现偏头痛的“元凶”可能是细胞膜里的“GI蛋白质”;还有研究表明，偏头痛是由大脑细胞的独有电流紊乱所致。同时，这些研究为治疗开辟了新的途径，如某些治癫痫的药物———丙戊酸钠和加巴喷丁———能治偏头痛，因为这类药物能抑制神经元发出不正常脉冲;女性可通过稳定雌激素的水平来防止发作;而比利时和卢森堡的研究人员经过多次研究与实践，发现大剂量补充维生素B2可减少偏头痛发生的频率和持续的时间。

　　现在，我们知道了常见的偏头痛，但是少数情况下头痛可能是一些严重器质性疾病的表现，如脑出血、脑瘤等，因此绝不能忽视。

（实习编辑：李杏）

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