近日,南方医院神经外科成功为珠海一名年仅18岁的癫痫病人小伍实施右侧大脑半球切除术,创造了癫痫外科手术上的一个奇迹。在医护人员的精心照料下,小伍术后的恢复情况良好,顺利出院。
长达16年的癫痫病史造成了年轻的小伍智力低下、脾气暴躁,左侧肢体痉挛性偏瘫,经常神志不清、打骂家人,频繁四肢抽搐且每次持续5至10分钟,严重时每天发作高达20次。长期的癫痫病给小伍带来了身心上的折磨,小伍的父母曾带着他到全国各地四处求医,治疗效果都不甚理想,眼看着病情没有丝毫好转,濒临绝望的父母抱着最后一丝希望携带小伍来到南方医院神经外科治疗。
入院后,神经外科医生通过会诊后,一致认为小伍右侧大脑的功能已经严重受损,而且功能逐渐转移到了左,如不加切除的话,还可能对左侧大脑造成干扰,进一步恶化病情。于是,由神经外科副主任杨开军教授主刀,为小伍实施大脑右侧半球切除术。2个小时后,手术顺利完成。在医护人员的悉心照料下,小伍的癫痫症状消失了,而且恢复了肢体活动能力,暴躁的脾气也有所改观,病情基本稳定下来。
半个大脑为什么能正常存活?
众所周知,大脑是人的思想、行为和情感的控制中枢,稍有异常或损伤就会引起严重的疾病甚至危及到生命。那为什么小伍切除了半个大脑之后还能存活?而且生活基本上和正常人没有多大差别呢?对此,南方医院神经外科副主任杨开军教授解释道:“小伍由于长时间患有癫痫病,大脑右侧的功能严重受损,其功能就逐渐转移到了左侧大脑上。另外,我们还采取了相应的改良措施,制作一个硬膜外水囊,挤压住右侧大脑切除后留下的空洞,以防止小伍剧烈运动时左侧大脑出现大幅度晃动所带来的危险。因此,小伍右侧大脑切除后,人体的功能并没有受到很大的影响,能够正常存活下来。”
手术难度大,要求医术与设备并驾齐驱
大脑半球切除术是癫痫外科手术中创伤面积最大的手术。此次大脑半球切除术的创面最大直径达了12cm,是常规开颅手术创面的5至6倍。开展切除手术必须寻找到大脑内异常放电的准确部位,而手术的创面如此之大,癫痫放电异常部位往往又看不见摸不着,很是复杂。因此,要准确找到异常放电的部位绝非易事,这也是大脑半球切除手术的难度所在。国外相关资料显示,大脑半球切除术存在大约30%的失败率。
“这次手术之所以能够取得成功,除了医务人员拥有精湛的医术外,还与南方医院拥有‘密集电极脑电立体定位系统’这一国际的技术设备是息息相关的。”杨教授如是说道。
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(通讯员:宁习源 易明 责任编辑:潘东波)
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