脑出血祸首：寒冷+过劳+高血压

　　受访专家：黑龙江省医院南岗分院神经内科主任戴艳萍教授

　　“十一”前夕，著名笑星赵本山因脑血管病突发被紧急送往医院，初步诊断为“蛛网膜下腔出血”。经手术后，赵本山情况稳定已无大碍。专家称，此病如出血情况不严重，赵本山可望在术后重返舞台;但如果再次出血，则可能有生命危险。专家在此提醒：深秋季节昼夜温差大，正是脑出血、脑梗塞等脑血管病的高发期，尤其是高血压病人要特别小心。

　　蛛网膜下腔出血患者头痛剧烈

　　蛛网膜下腔出血是常见的脑血管病之一，头痛是最突出症状之一。这是因为颅内动脉瘤或脑血管畸形突然破裂，血液流入蛛网膜下腔，直接刺激脑膜所致。一旦发生蛛网膜下腔出血，患者头痛常感觉“就像裂开了一样”剧烈;有人表现为脖颈后剧痛，不能低头，或伴随剧烈呕吐，烦躁不安;还有的患者会出现短暂的意识丧失。

　　寒冷、过劳、高血压诱发脑出血

　　脑出血也称脑溢血，在寒冷季节发病率较高。因为寒冷刺激会使血管猛然收缩、血压升高，易使原本脆弱的脑血管破裂而引起脑出血。有关数据显示，我国每年脑出血患者多达300万人以上，大部分人致残或留下较为严重的后遗症。

　　脑出血还有许多危险因素，诸如高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、嗜酒和滥用药物、肥胖、久坐不动的生活习惯等。有资料表明，80%以上的脑出血病人有高血压病史。

　　而中青年人脑出血发病越来越多，其原因主要是生活节奏加快、生活无规律、工作压力大、情绪波动大、自我保健意识不强;尤其是喜欢熬夜、过度疲劳，或者应酬多、饮食无度的人较易发生脑出血。

　　脑出血早期征兆主要有以下六种表现：突然一侧或双侧眼睛视物不清;突然面部或肢体麻木、无力;突然出现没有原因的剧烈头痛;突然昏迷;突然行走困难、不能平衡;突发头晕且与伤风感冒无关。如果身边的亲人或朋友出现上述症状，千万要提高警惕，要想到是疑似脑出血，要迅速采取家庭急救措施并及时送医院。

　　诊断明确应争取手术治疗

　　脑出血一旦诊断明确，应争取手术治疗。目前主要的治疗方法为降颅压、止血等。预后情况主要看患者出血部位及出血量的大小，如果出血在大脑半球部位，出血量在10毫升以内，暂时没有生命危险;如出血在小脑或脑干部位，后果则非常严重。

　　预防脑出血，应避免过度劳累，保证足够的睡眠，保持大便通畅;饮食宜清淡，少吃动物脂肪或胆固醇含量高的食物;忌烟限酒;适当锻炼身体。平时有高血压的中老年人，要遵医嘱服药;秋冬季节要及时增加衣、被和添置保暖设施，注意头部保暖。

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　　脑出血的家庭急救

　　家庭出现脑出血病人后，家属应立即让病人平卧，将其头部稍稍抬高，偏向一侧，解开上衣扣、松解衣领和腰带，有假牙的取下假牙，及时清除口腔分泌物和呕吐物，保持室内空气流通，天冷时要注意保暖，切记不要自作主张给药，同时迅速拨打120急救电话。

　　还可用冷毛巾覆盖病人头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。病人昏迷并发出强烈的鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。在送病人去医院途中，车辆应尽量平稳行驶，随时注意病情变化。

（实习编辑：李杏）

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