掀开脑动脉瘤的“真面目”

　　最近几天，娱乐圈最火的新闻当数本山大叔重病入院。9月30日，他紧急住院治疗的消息一经传出，就牵动着很多观众的心。报纸、网络有关赵本山患病的消息铺天盖地，读者和网友十分关心他的病情。幸运的是，现在他已经能吃能喝，逐步开始康复了。人们在舒了一口气的同时，也不禁心存疑问：赵本山为何突然被脑动脉瘤击倒?这病到底有多凶险?我们请医学专家来为大家一一破解个中谜团。

　　谜团1：脑动脉瘤有多危险?答案：5成患者会在出血后死亡

　　“赵本山很幸运!”上海华山医院赵本山医疗团队的顾宇翔副教授接受媒体采访时如此评说。有媒体说赵本山患脑出血入院，这种说法不太确切，其实他的情况是脑动脉瘤破裂导致脑内的蛛网膜下腔少量出血，是脑出血的一种，但与多见的高血压导致脑出血不是一回事，而更凶猛，更危急。

　　专家称，动脉瘤是动脉血管壁局部薄弱而产生的瘤样突起，脑动脉较全身其他部位血管更加薄弱，是动脉瘤的多发部位。脑动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球，当瘤体内血液充盈到极限时，就会导致瘤体破裂，引起蛛网膜下腔出血等致命急症。它被称为人体内的不定时炸弹，一旦破裂，危险性极高，约有30%的患者会在入院前死亡，虽经积极治疗仍有50%患者死亡，仅有25%的患者有幸康复良好——赵本山正是这25%之一。

　　谜团2：赵本山为何突发病?答案：工作劳累加饮酒是诱因

　　据了解，52岁的赵本山虽是突发脑动脉瘤破裂，但其病根却是早就形成的。专家称，脑动脉瘤既有先天性的，主要与血管发育异常有关，也有由于动脉粥样硬化、血压增高等因素导致血管壁长期受到异常血流冲击而后天形成的。先天性脑动脉瘤形成并不罕见，但由于90%以上的人在瘤体破裂前没有任何症状，因此有些人可能终生都不知道自己体内竟然埋藏着一颗“炸弹”。

　　目前医学上，对于引起脑动脉瘤破裂出血的原因还不是十分明确，但是排便用力、情绪激动、运动过度尤其是用力憋气、抽烟、饮酒等可能是发病诱因。专家分析，赵本山在发病前，工作比较劳累，又有饮酒史，可能是导致脑动脉瘤破裂出血的诱因。

　　谜团3：赵本山急救及时吗?答案：两小时完成对﹃炸弹﹄的栓塞

　　专家称，脑动脉瘤越早治疗，存活的几率越高。赵本山在24小时之内诊断准确，处理及时，这无疑对他的快速康复意义重大。据介绍，9月30日凌晨1点多，赵本山与剧组人员吃夜宵喝酒后，突然感到头痛，立即被送到上海华山医院南汇分院急诊治疗，CT显示脑内蛛网膜下腔少量出血，医生一边做止血处理，一边与上海华山医院本部联系转院进一步治疗。

　　接到转院申请后，华山医院立即成立由神经外科、心内科、麻醉科等专家组成的医疗团队，检查结果不出专家预料：脑动脉瘤，其瘤颈细、瘤肚大，形似葫芦，且属于偏大的脑动脉瘤。幸运的是，这种“脖子细肚子大”的葫芦形脑动脉瘤进行介入手术，也就是血管内动脉瘤栓塞术，填塞效果往往更好。当晚约8点，介入手术开始，2个小时后治疗成功!

　　谜团4：脑动脉瘤能治愈吗?答案：理论上有复发的可能

　　专家介绍，介入治疗动脉瘤相比开颅手术创伤小、恢复快，但缺点是理论上有复发的可能，尤其是动脉瘤宽径在5mm以上者。应在手术后3个月到半年复查CTA、DSA等，如果脑动脉瘤不再显影，也就是说瘤体栓塞致密，说明治疗彻底，但也不能完全排除日后复发的可能。

　　据了解，从2007年以来，赵本山的健康就频亮红灯，心脏病、咳血都出现过……医学专家劝告一

　　直被称为工作狂的本山大叔：确实该歇歇了。其实，这也许是广大观众的愿望——本山大叔还是悠着点，即使明年春晚上不了，不要紧，我们期待他彻底恢复健康，给大家带来更多的欢笑。

　　40岁以上体检应排查脑动脉瘤

　　医学专家介绍，40岁以上人群体检时，经济条件允许可以加做脑部CTA(CT血管造影)、MRA(核磁共振血管造影)或DSA(数字减影血管造影)，尤其是烟龄长、患有高血压、糖尿病等血管疾病和有脑血管病家族史的人群，更要排查脑动脉瘤。CTA、MRA检查约1000元/次，DSA因精确度更高，价格约5000元/次。

（实习编辑：李杏）

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