不明原因常晕倒 中青年人也要防脑卒

　　专家建议：躯体运动异常，如原因不明的晕倒或跌倒可能是脑血管疾病先兆

　　前不久，武警医院神经内科接到一名36岁的左侧大脑中动脉重点度狭窄病人。其实早在发病初期，患者就曾反复出现躯体运动异常，一次，水杯突然从手中滑并跌倒，另一次原因不明的晕倒持续一段时间后恢复正常。可是谁都没有想到是因为脑血管出现了问题而导致的，因此一拖再拖直到发病住院，对此，专家建议：躯体运动异常，如手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒可能患有脑血管疾病。

　　武警广东省总队医院神经内科的田喜光主任详细说道，患者阿平入院前曾出现反复抽搐、原因不明的晕倒以为是工作累的，认为自己年轻没有在意，以为休息一下就会好的，入院时已经头晕四天，右上肢无力抬举，在当地医院检查没有发现什么特殊的情况，从当地医院转入后经脑血管造影检查地现为：左侧大脑中动脉重点度狭窄，主要是由于脑血管动脉硬化引起的。经过“阿波罗（⒉5X18规格）”颅内支架手术，阿平生命体征才平稳下来。

　　对此，田喜光主任指出：脑血管动脉硬化通俗地说就是脑梗塞。这种病一般来说，多发于60岁以上老年人，近年来向年轻化趋势发展。其实，许多疾病都是有先兆的，许多人发生脑梗塞也是如此，如果善于识别，早加防范，可以减少脑梗塞的发生。如有以下表现要考虑到脑梗塞先兆：远期先兆。反复发作性或持续性头痛、眩晕或头昏，记忆力衰退、健忘，四肢麻木、肢体颤动、口角抽动、眼皮跳、鼻出血等，需要注意是否有患脑梗塞的可能，应该到医院检查。

　　那出现哪些现象大家就要开始注意是不是由于脑疾病出现问题呢？田主任提醒：当出现以下现象时提示近期可能发生脑梗塞，需积极治疗。值得注意的是，下面所谈的先兆症状并不是脑梗塞先兆的特异性表现，也可以在其他疾病中出现。需要中老年人及其家属注意的是：一旦发现这些先兆症状，及时去医院就诊，不可等闲视之，也不要被它们吓倒。

　　一是头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。

　　二是正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。

　　三是短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。

　　四是语言与精神改变，指发音困难、失语，写字困难；个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。

　　五是其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。

　　六是困倦与嗜睡，表现为哈欠连连o是脑缺氧，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠。所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。

　　七是躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。追访观察，此类现象发生后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。

　　八是剃须刀落地现象，是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。

　　对于疾病预防远比治疗来的安全、可靠，而在现实生活中常常有许多人忽视一些小小的细节，往往就是因为这些小细节让疾病找上了门，所以，平时我们应该如何预防脑梗塞？田主任阐述道：首先要沉着冷静。狂喜、暴怒、忧郁、悲哀、恐惧和受惊都会诱发脑梗塞。稳定情绪，沉着冷静，保持心情平静。不看场面紧张的电视、电影，也不宜参加丧事活动。因为在这样的情景下，会使中老年人心情紧张，肾上腺素分泌增加，血管收缩，血压升高，诱发脑梗塞。

　　其次是大便畅通。大便干结，排便用力使腹压增高，血管阻力增强，血压骤f乳造成脑动脉破裂而发生脑梗塞。男性前列腺肥大时，排尿困难，既可引起患者紧张，叉可升高腹压，诱发脑梗塞。避免使用诱发或加重排尿困难的药物，如镇静剂、乙酷胆碱括抗剂(如阿托品、山蓖旁碱，等；多吃粗粮与多纤维的蔬菜水果，多喝水，以保持大便通畅。

　　第三是“饮食要两低”即低脂、低盐饮食。摄人动物脂肪使血脂升高，引起动脉粥样硬化，增加脑梗塞的可能性；食盐过多，可引起水钠储留，血压升高；长时间血压升高可引起脑梗塞。

　　第四要“动静结合”。坚持适度的锻炼而不过量，如散步，做体操或打太极拳，以增强体质，但不能进行需要爆发力的活动，如举重、引体向上、搬运重物等，以免发生脑梗塞。不宜过静，如长时期静坐看书、看电视，缺少活动，时间过久，血液循环速度减慢，易发缺血性脑梗塞。

　　最后一个是“病不讳医”。一旦出现脑梗塞或脑梗塞先兆症状，及时到医院诊治，进行必要的检查并根据医生的医嘱用药。用药后不要突然停药。如高血压患者擅自停药，可造成血压大幅度波动，导致脑梗塞。

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（责任编辑：王慧明 通讯员：肖金）

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