老年人脑动脉栓塞怎么治疗好

老年人脑动脉栓塞可以考虑溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、颅内血管扩张术、颅内外动脉吻合术等方法进行治疗。

1.溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液流动，常用药物包括阿替普酶、链激酶等。主要适用于急性大面积脑梗死且有静脉溶栓适应证者。

2.抗凝治疗

抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，常用的抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片。对于存在持续性心房颤动或其他导致血栓风险增加的情况时，可考虑使用。

3.降纤治疗

降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减少血栓负荷，常用药物如注射用降纤酶。对于高纤维蛋白原血症引起的脑动脉栓塞患者有一定的效果。

4.颅内血管扩张术

颅内血管扩张术是一种介入手术，通过球囊扩张狭窄或阻塞的颅内动脉，以改善血液循环。常见器械包括球囊导管和支架系统。此方法主要用于缓解由于颅内动脉狭窄或堵塞引起的相关症状。

5.颅内外动脉吻合术

颅内外动脉吻合术是将头皮上的颞浅动脉与颅内的大脑中动脉直接相连，以建立一条旁路供血通道。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，并可能需开颅进行。该手术常用于治疗缺血性卒中，尤其是当颈动脉严重狭窄或闭塞而无法行血管内治疗时。

在处理老年患者的脑动脉栓塞时，应密切监测病情变化，避免过度劳累及剧烈运动，以免诱发脑出血。同时，建议定期复查头颅CTA检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。

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