手指一开始麻木，后来疼痛不能用力

手指一开始麻木，后来疼痛不能用力，可能由外伤后软组织损伤、腕管综合征或颈椎病等病因引起。

上述提及的病因都可能导致周围神经受压，从而引发手指麻木和疼痛的症状。其中，外伤后软组织损伤会引起局部炎症反应和水肿，进一步加重神经压迫；腕管综合征是因正中神经在腕管内受压所致，而颈椎病则是因为颈部神经根受压导致手臂出现放射性痛觉减退、肌肉无力等症状。针对这种情况，建议进行详细的神经系统检查以及影像学评估，以便明确诊断并采取相应治疗措施。

如果患者存在糖尿病史，则可能是由于长期血糖控制不佳引起的并发症，如周围神经病变或者血管病变，进而影响手部血液循环，导致手指麻木和疼痛。此外，还应考虑是否存在感染性疾病，如莱姆病，因为其可累及中枢神经系统和心血管系统，导致神经系统紊乱和血液凝固障碍，从而引起手指麻木和疼痛。

针对手指麻木和疼痛的情况，应注意避免长时间保持同一姿势，以免加剧症状。同时，若为外伤后出现此类症状，应立即就医以排除骨折或其他严重损伤的可能性。

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