脑梗大便失禁是什么症状

脑梗大便失禁表现为排便障碍、尿失禁、便秘、腹泻、肛门括约肌功能障碍等，这些症状可能表明病情进展，应尽快就医。

1.排便障碍

脑梗死导致大脑皮层运动区、基底核、内囊、桥脑、延髓等区域受损，影响了自主神经中枢和排泄反射弧的功能，进而出现排便障碍。排便障碍可能表现为便秘或腹泻，取决于受损区域，可伴有腹胀感。

2.尿失禁

脑梗死后，由于大脑中负责控制膀胱和尿道肌肉的部分区域受损，可能导致这些肌肉失去正常收缩和松弛的功能，从而引发尿失禁。尿失禁通常发生在骶髓支配的盆底肌肉，患者可能会在无法控制的情况下出现尿液流出的情况。

3.便秘

当脑梗死累及到位于脑干的排泄中枢时，会导致排便反射减弱或者消失，进而引起便秘的发生。便秘的症状包括排便困难、粪便干结以及排便时间间隔延长，可能伴随腹部不适或疼痛。

4.腹泻

如果脑梗死损伤了位于下脑干的呕吐中枢，此时会使得胃肠蠕动加快，进而引发腹泻的现象发生。腹泻可能导致频繁的大便次数增多，且多为水样便，严重时可能出现脱水症状。

5.肛门括约肌功能障碍

脑梗死若累及锥体束、脊髓排便中枢、腰骶部的骶髓排便中枢，则会引起肛门括约肌功能障碍。此外，还可能是由局部血液循环受阻引起的缺血性坏死所致。肛门括约肌功能障碍主要表现为肛门失禁或便秘，患者可能经历不同程度的排便控制困难。

针对脑梗后遗症导致的排便障碍和大便失禁，建议进行神经系统检查、直肠指诊和影像学检查如MRI以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗，如抗胆碱酯酶药阿尔马尔、金刚烷胺等促进肠道蠕动；针灸治疗；生物反馈疗法等。患者应避免食用高纤维食物，减少排便时的摩擦和刺激，同时保持肛周皮肤清洁干燥，以预防并发症的发生。

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