缺血性脑卒中的治疗

缺血性脑卒中的治疗可以考虑溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、神经保护和血管扩张术等方法。

1.溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解血液中的血栓来恢复脑部血流，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于急性缺血性脑卒中，在时间窗内使用以减少脑损伤风险。

2.抗凝治疗

抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，常用的抗凝药物有肝素、低分子量肝素等。对于存在高危血栓风险或已经发生微小血栓的患者是合适的。

3.降纤治疗

降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减轻血栓负荷，常用药物如注射用降纤酶。对于不适合溶栓且伴有高纤维蛋白血症的患者是一种选择。

4.神经保护

神经保护旨在减少缺血后继发性脑损害，常用药物包括依达拉奉和丁苯酞。在确诊缺血性脑卒中后尽早开始，可改善预后。

5.血管扩张术

血管扩张术利用球囊导管扩张狭窄或阻塞的动脉，增加脑部血流量。常见手术包括经颅磁刺激和颈动脉支架植入术。对于存在大脑供血动脉严重狭窄或堵塞的患者效果较好。

缺血性脑卒中患者的治疗需个体化评估，除上述提及的方法外，还需考虑患者的年龄、基础疾病及是否有出血倾向。建议定期监测血压、血糖和血脂水平，并遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于预防和控制病情进展。

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