三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内,出现的发作性电击样剧烈疼痛,常以一侧面部三叉神经分布区域骤然出现的阵发性剧烈如割裂、烧灼或针刺样疼痛为主。治疗方面包括药物治疗和非药物治疗两种方法,其中药物分为传统药物和新型药物。
一、传统药物
1.卡马西平:为首选药物,具有抑制病理性谷氨酸释放及多突触传递功能的作用,能减轻症状,但不能阻止病情进展。
2.苯妥英钠:对原发性和继发性三叉神经痛均有效,用药后多数患者疼痛可迅速缓解,但较易产生恶心、呕吐等不良反应。
3.加巴喷丁:属于抗癫痫药,有抑制病理性谷氨酸放电作用,也有降低动作电位时程和提高阈值的作用,在临床上应用广泛。
4.普瑞巴林:通过选择性地与钙通道结合,阻滞其亚单位进入细胞内,从而发挥镇痛作用。
5.氯硝西泮:可用于改善患者的睡眠障碍以及肌张力障碍等症状。
6.托吡酯:可通过稳定细胞膜而起到一定的止痛效果。
7.乙琥胺:能够抑制中枢神经系统兴奋性氨基酸的释放,适用于儿童患者。
8.其他药物:如加巴喷丁联合氯硝西泮、普瑞巴林联合氯硝西泮等,也可用于治疗三叉神经痛,一般可以取得较好的疗效。
二、新型药物
目前已有较多新型药物应用于临床,如依达拉奉注射液、甘露醇注射液等保护神经类药物,对于因三叉神经炎引起的三叉神经痛有一定疗效;另外,生物制剂利伐沙班也已被证实对部分三叉神经痛患者有一定的疗效。
如果经过上述治疗无效,则需要考虑手术治疗,如显微血管减压术等。此外,建议平时注意休息,避免劳累,饮食上保持清淡,多吃新鲜蔬菜水果,忌辛辣刺激食物,有利于身体恢复。
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