中枢神经系统感染的表现

中枢神经系统感染是指病原体进入颅脑、脊髓内引起的感染，包括脑炎和脊髓炎。中枢神经系统的感染可引起发热、头痛、呕吐等症状，严重者还可出现意识障碍等表现。

一、常见症状

1.发热：由于炎症刺激体温调节中枢，患者会出现发热的症状，通常为持续性或间断性发热，并且伴有畏寒、乏力等不适感。

2.头痛、头晕：当病毒侵犯大脑半球时，会引起对侧肢体的运动感觉障碍以及言语功能异常；如果累及小脑，则表现为平衡不稳、共济失调、说话不清等；若影响到脑干，则可能会导致生命体征不稳定，如血压下降、呼吸困难等。

3.恶心、呕吐：多见于急性播散性脑脊髓膜炎、结核性脑膜炎等疾病，主要与颅内压增高有关，常伴有精神萎靡、嗜睡等情况。

4.抽搐：部分患者还会出现癫痫发作、四肢抽搐等症状，可能与病毒感染所致的弥漫性脑损害相关。

5.其他：还可能出现视野缺损、复视、吞咽困难、呛咳、反应迟钝、记忆力减退、痴呆、行走不稳等表现。

二、意识改变

随着病情进展，患者可由轻度认知障碍逐渐变为昏迷状态，甚至植物生存状态。

三、辅助检查

1.血常规：白细胞增多提示细菌性感染，减少则考虑是病毒性感染。

2.脑脊液检查：通过腰椎穿刺抽取少量脑脊液进行化验，在显微镜下观察有无红细胞、脓细胞等，还可以检测脑脊液中的病原学指标，以判断是否存在相应的病原体感染。

3.影像学检查：主要包括头部CT、头部核磁共振、颈椎核磁共振等，可以明确病变部位，帮助医生诊断中枢神经系统感染。

4.病原学检查：对于不同类型的感染性疾病，需要采取不同的检查方法来确诊，比如病毒可以通过分离培养或者核酸检测的方法来进行确认，而细菌一般可通过药敏试验选择合适的抗生素治疗。

中枢神经系统感染后应积极遵医嘱应用抗感染药物治疗，以免延误病情。另外，还要注意保持局部清洁卫生，防止继发感染。

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