周围神经损害可表现为肢体远端感觉异常,如麻木、蚁走感等,以及运动障碍、肌张力下降等症状。周围神经损害的原因较多,包括代谢性因素、感染性疾病、血管源性损伤、外伤、遗传因素等。
一、原因
1.代谢性因素:比如糖尿病患者血糖控制不佳时,可能累及四肢的周围神经,导致其功能出现异常,从而引起手脚发麻、刺痛的症状。
2.感染性疾病:常见的有格林-巴利综合征,又称为急性炎症性脱髓鞘多发性神经病,主要由于自身免疫反应介导的周围神经系统脱髓鞘病变,临床表现以肢体无力为主,严重者可以伴有呼吸系统和消化系统的症状。
3.血管源性损伤:常见于中老年人,主要是因为长期高血压或动脉硬化造成脑血管狭窄,使大脑半球支配双下肢的中枢部分受到抑制,而出现偏瘫、偏身感觉障碍,以及一侧肢体麻木、疼痛等现象。
4.外伤:如果患者因车祸或者摔倒后,头部或身体其他部位受撞击,可能会对局部的神经产生影响,进而出现感觉异常的情况。
5.遗传因素:可能是家族遗传性的周围神经病,这类疾病通常比较少见,但病情较重,如面肩肱型肌营养不良症,是一种由基因缺陷所造成的神经肌肉接头传递障碍的前角运动神经元变性疾病,主要累及面部、上臂、胸锁乳突肌和肱二头肌腱等处,早期即可发生严重的上睑下垂、构音困难和吞咽困难,亦可见到不同程度的上肢近端肌肉萎缩和肌束颤动。
二、治疗
对于周围神经损害的治疗,需要根据不同的病因进行针对性处理。如果是病毒感染引起的周围神经损害,常用抗病毒药物进行治疗,如阿昔洛韦、更昔洛韦等。若是肿瘤压迫引起的周围神经损害,则需通过手术切除肿瘤组织来解除压迫。此外,还可以使用维生素类药物促进神经修复,如维生素B1、维生素B6、维生素B12等,必要时也可遵医嘱应用糖皮质激素类药物,如地塞米松、泼尼松等进行治疗。
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