新生儿臂丛神经损伤是指婴儿出生时,由颈神经根部受到机械性因素或化学因素刺激导致的上肢运动感觉障碍。臂丛神经主要位于颈部脊神经后束发出,是颈部周围神经中比较大的一个神经群,在临床当中主要是指第5-8颈椎节段的神经根。
一、原因
1.机械性因素:如胎头高肩部压迫、枕骨或第三横突过长、脐带绕颈、胎位不正等,均可造成臂丛受压而引起损伤。
2.化学因素:注射药物麻醉胎儿头部可诱发其惊厥发作而导致臂丛神受损。
二、症状
1.运动功能障碍:表现为患侧肱二头肌和肱三头肌全部瘫痪,肘关节不能屈曲,前臂旋前,腕关节呈下垂状,拇指背伸,其余四指掌屈抱肩;上臂极度外展,前壁扁平,常紧贴胸壁,被动活动范围明显受限,尤其为屈曲和内收,以及环小指征消失。
2.感觉功能障碍:一般无明显的主观感觉障碍,但因尺神经被牵拉在前面,故病儿对疼痛异常敏感。
3.反射功能障碍:多以霍纳氏征阳性为主,其他腱反射存在,无踇趾反应及腹壁反射减弱或消失。
4.脑神经核损害:常见动眼神经、滑车神经、三叉神经和面神经的麻痹。
对于轻度臂丛神经损伤的患儿,经过积极治疗能够恢复良好,而对于重度臂丛神经损伤的患儿,则会出现肌肉萎缩、肢体无力等症状,无法达到完全治愈的效果。
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