手抖的厉害,可能与情绪紧张、焦虑等非疾病因素有关,此时无需特殊治疗。若由低血糖、甲状腺功能亢进症、特发性震颤、肝豆状核变性、帕金森病等因素引起,则需要根据不同的原因进行针对性地治疗。
一、非疾病因素
由于情绪过于紧张、焦虑导致交感神经兴奋性增高,可能会出现手抖的症状,一般不需要特殊处理,放松心情后可逐渐缓解。
二、疾病因素
1.低血糖:当体内糖分供应不足时,能量消耗较大而不足以维持正常代谢,会出现心慌、头晕等症状,还可能出现手抖的情况。建议及时补充含糖量高的食物,如饼干、面包、糖果等,并且立即饮用葡萄糖溶液以迅速提高血糖水平,改善症状。
2.甲状腺功能亢进症:由于患者体内甲状腺激素分泌过多,新陈代谢加快,可能导致肌肉震颤,还会伴随多汗、食欲增加、体重减轻等症状。可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗,或通过放射碘治疗破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素产生。
3.特发性震颤:发病机制尚不明确,可能与遗传有关,患者的头部、手部以及下肢常发生抖动,严重者甚至无法完成进食和饮水等活动。该病通常随年龄增长而加重,但总体病情比较稳定,如果对生活影响不大可以不做治疗。但如果频繁发作并且影响日常生活,可以在医生指导下服用普萘洛尔、氯硝西泮等药物降低肌张力、减轻震颤。
4.肝豆状核变性:是一种铜代谢障碍性疾病,主要表现为肢体、躯干的随意运动和静止状态下的程度不等的震颤,部分患者还可伴有精神障碍。对此应限制患者高铜饮食,如巧克力、坚果等,同时遵医嘱配合使用锌剂控制铜吸收,如醋酸锌颗粒、硫酸锌口服液等药物。
5.帕金森病:常见于老年人,典型症状包括静止性震颤,表现为一侧肢体不受意识支配的抖动,随着病情进展可发展至两上肢、全身。需在医生指导下使用复方左旋多巴胶囊、盐酸金刚烷胺片等药物,改善运动症状,同时联合使用盐酸苯海索片、卡马西平片等药物缓解强直、动作笨拙等情况。
除了以上情况外,若存在脑血管硬化、狭窄、痉挛等原因引起的末梢动脉硬化闭塞,也会出现上述表现。此时需要积极治疗原发疾病,比如阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集,防止血栓形成,瑞舒伐他汀钙片调节血脂,从而预防动脉粥样硬化的进展。
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