黏连性蛛网膜炎又称为粘连性脑积水,是各种原因引起硬脑膜与蛛网膜之间发生粘连、积液所致。其主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿和局限性体征等颅内压增高的一系列临床表现,以及功能障碍的定位体征。
一、颅内压增高的表现
1.头痛:一般为弥漫性胀痛或全头痛,常位于病变部位,并可随咳嗽而加重,亦有以枕部疼痛为主者;若出现颅内压明显增高时,则头痛剧烈如炸裂样,并伴有恶心、呕吐等症状。
2.视神经受累:由于静脉回流受阻,致使视神经受牵扯刺激,从而导致视力下降、视野缺损及眼底视乳头水肿等。
3.抽搐:因脑实质损害或脑血管痉挛等因素,而导致癫痫发作、肢体痉挛等。
4.其他:部分患者还可出现感觉障碍、精神异常、失语症、共济失调、痴呆、尿失禁、吞咽困难等多种并发症。
二、功能障碍的定位体征
1.运动障碍:由于病灶对侧肌力减弱、瘫痪或处于休克状态,严重者甚至可出现偏瘫。
2.感觉障碍:常见于脊髓损伤节段以下的感觉减退或消失,且通常呈缓慢进行性发展。
3.自主神经功能紊乱:由于椎动脉受压迫,使交感神经受到抑制,从而造成上半身皮肤发冷、苍白、干燥、无汗或多汗、打鼾、血压变化等现象。
4.膀胱直肠功能障碍:当延髓受损时,可致大小便失控,小便潴留或失禁,大便不能控制,经常腹泻或便秘等。
如果怀疑存在黏连性蛛网膜炎的情况,建议及时到医院就诊检查,明确诊断后,在专业医生指导下进行针对性治疗,以免延误病情。此外,对于该疾病的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗两种方法,其中非手术治疗包括卧床休息、理疗、按摩推拿、针刺疗法等,而对于手术治疗则需要根据具体情况进行选择。
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