压痛反跳痛腹肌紧张是什么三联症

压痛、反跳痛及腹肌紧张是外科急腹症的典型体征，在阑尾炎穿孔时较为常见。除此之外，急性肠梗阻、急性胰腺炎、脾破裂等疾病也可出现上述症状。

1.阑尾炎穿孔：常因阑尾管腔堵塞并发细菌感染所致，可表现为转移性右下腹疼痛，并伴有腹膜刺激征，包括压痛、反跳痛和腹肌紧张。患者查体时腹部可见麦氏点压痛和反跳痛，腹壁肌肉较僵硬，脐周存在广泛腹壁紧张。

2.急性肠梗阻：由于肠道内容物通过障碍所导致的综合征，可由多种原因引起，如肠扭转、肠粘连等。主要表现为阵发性腹部绞痛伴恶心、呕吐、停止排气、排便等症状，同时还会伴随有腹膜刺激征，即压痛、反跳痛以及腹肌紧张。

3.急性胰腺炎：炎症累及胰腺组织或周围脏器时，可导致中上腹持续性疼痛，伴有发热、恶心、呕吐、血淀粉酶升高等表现。若病情加重，累及到腹膜后神经丛，则会出现全腹弥漫性疼痛，此时也会有压痛、反跳痛及腹肌紧张的表现。

4.脾破裂：外伤等因素可引发脾脏损伤，严重者会发生破裂出血，通常为左侧腹部隐痛或刀割样锐痛，随着出血量增多，会伴有面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克表现。若发生腹膜刺激征，也会出现压痛、反跳痛及腹肌紧张的情况。

5.其他情况：胆囊结石、急性心肌梗死、消化道溃疡等疾病，均有可能诱发腹膜刺激征，需要进行鉴别诊断。建议及时就医完善相关检查，明确具体病因并积极治疗。

当机体出现压痛、反跳痛及腹肌紧张的症状时，应立即前往医院急诊科就诊，完善CT等相关检查以明确诊断，并在医生指导下进行针对性处理，以免延误病情。

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