脑动脉硬化的患者出现高血压时,通常可以服用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等药物进行治疗。若病情较重,则可能需要联合用药或使用其他类型降压药。
一、钙离子拮抗剂
1.苯磺酸氨氯地平:该药属于二氢吡啶类钙通道阻断剂,具有良好的降血压作用,并且副作用较小,适用于轻中度高血压病人的辅助治疗。
2.硝苯地平:此药对血管的选择性较高,可扩张外周小动脉和冠状动脉,以达到降低血压的作用,但可能会引起反射性心动过速的情况。
3.非洛地平:其主要药理机制是选择性抑制细胞内钙离子的摄取,从而发挥扩血管及降压的作用,可用于原发性高血压以及继发性高血压的治疗。
4.拉西地平等:上述药物均属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂,特点在于代谢快、起效迅速,不良反应少而轻。
二、β受体阻滞剂
常见有美托洛尔、比索洛尔等,此类药物通过拮抗中枢和周围肾上腺素能神经元的β 1 受体,在改善动脉功能不全的同时,还能够起到预防心律失常的效果。
三、利尿剂
常用有氢氯噻嗪、螺内酯等,这类药物的主要功效为排钠、排水并减轻心脏容量负荷,进而达到降压的目的。
四、其他类型降压药
当单用一种类型的药物不能控制血压水平时,此时则需遵医嘱联合两种甚至多种不同类型的降压药一起应用,如ACEI类加ARB类,或者α受体阻滞剂加利尿剂等。此外,对于部分老年收缩期高血压的病人而言,首选ccb类即盐酸维拉帕米、酒石酸美托洛尔缓释片等。
建议存在相关情况的人群在医生指导下合理用药,避免盲目自行服药而导致身体不适。日常生活中还要注意定期监测血压变化,以便于及时调整治疗方案。
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