中枢性发热是由于体温调节中枢发生障碍,使机体的产热大于散热所致的发热。中枢性发热在临床上比较少见,其特点主要是表现为体温逐渐升高、无明显畏寒和寒战等前驱症状,并且发热时间较长。
1.体温逐渐升高:通常情况下人体腋窝温度为36-37℃,口温比腋温高0.2-0.4℃,肛温最高。若患者出现中枢性发热时,一般体温会高于正常值上限,如腋下体温超过37.3℃,甚至达到39℃以上。但该过程较为缓慢,可能需要数小时或更长时间才会升至高峰,之后则呈阶梯式上升的趋势。
2.无明显畏寒和寒战:因体温调节中枢存在异常,导致患者产热功能障碍,所以不会出现明显的畏寒和寒战现象。
3.发热时间长:中枢性发热患者的发热时间相对较久,因为体内产热增加而散热受抑制,会导致热量蓄积于体内而无法散去,进而引起持续性的发热状态。
中枢性发热可见于脑肿瘤、脑炎、脑膜炎以及颅内感染性疾病等情况,在治疗上主要以原发病为主。如果不能及时去除病因,则可能会导致病情迁延不愈或者反复发作。对于长期处于中枢性发热状态下的患者而言,应注意加强护理,适当进行物理降温,比如使用退热贴或者是湿毛巾敷额头等。必要时可遵医嘱应用解热镇痛类药物,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等帮助降低体温。
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