孕妇在怀孕期间出现中暑的情况比较常见,在炎热的夏季如果不注意做好防暑工作,则容易发生中暑。孕妇中暑后可能会出现先兆中暑、轻度中暑、重度中暑等不同的情况,针对不同症状需要采取不同的治疗措施。
一、先兆中暑
主要表现为口渴、面色干红、皮肤灼热、四肢湿冷、胸闷、呼吸急促、大量出汗、虚弱无力等症状,此时体温通常不高或略有升高,一般不超过37℃。建议立即转移到阴凉通风的地方休息,并且补充淡盐水或者清凉的含盐饮料,必要时可以使用空调、电风扇帮助解暑降温。
二、轻度中暑
如果及时脱离高温环境并给予适当的干预措施,如冰袋、退烧贴等进行物理降温,大部分孕妇能够自行恢复,但是仍然有少数孕妇可能出现头晕、头痛、体温略升高等表现。此时体温通常超过38℃,但无明显的痉挛、肌无力和意识障碍。可继续采用温水擦浴、放置冰袋等方法来辅助降低体温,同时让孕妇充分休息,饮用含有电解质的运动饮料,以防止脱水。
三、重度中暑
1.先兆中暑:若不及时处理,可能发展为先兆中暑,甚至更严重的中暑,比如肌肉痉挛、晕厥,以及直肠温度≥40℃,伴有强烈的口渴、中枢神经系统的受抑制表现,包括剧烈呕吐、肌痉挛、反应迟钝、行为异常、步态不稳等。应立即将患者转移至阴凉、干燥通风处,解开衣领,去除汗渍,用凉水或冷水擦拭全身,然后遵医嘱静脉滴注葡萄糖注射液和生理氯化钠溶液,以补液、快速降温和补充水分。
2.轻度中暑:经过积极的物理降温处理,体温恢复正常,精神状态好转,一般不需要特殊治疗即可逐渐恢复。但如果仍有乏力、肌肉酸痛、头痛、体温稍高的情况,可以在医生指导下使用藿香正气胶囊、十滴水等药物缓解不适。
3.重症中暑:除上述症状外,还可能出现脉搏细弱、血压下降、面色苍白、神志不清等情况,需紧急就医,由专业医生判断是否已经发生热射病,即核心温度上升到41℃以上、血流动力学不稳定、多器官系统受损。此类孕妇应及时建立静脉通路,酌情予以地塞米松磷酸钠注射液、盐酸曲马多缓释片等药物治疗,也可配合物理降温疗法,如头部放置冰帽、体表喷洒蒸发散热剂等。
日常生活中孕妇要尽量避免长时间处于高温环境中,外出时最好穿浅色、宽松的衣服,以便于散热。另外要注意补充水分,以免因体内缺水而加重不适感。
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