临床中应用阿托品进行有机磷中毒的治疗时,主要是通过拮抗胆碱酯酶起到解毒作用。而有机磷在体内主要与受体相结合,导致神经肌肉接头阻滞,从而引起中毒症状。因此,使用阿托品可以解除有机磷引起的中枢和外周神经系统症状。
1.烟雾吸入:如敌百虫、马拉硫磷等,对皮肤黏膜有较强刺激性,患者会出现流泪、流涕、咳嗽等症状,此时需脱离现场,远离含有此类化学物质的地方,并用清水清洗污染的皮肤。
2.口服或经皮肤吸收:如内服杀虫药后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔扩大、视物模糊等情况,应立即洗胃并遵医嘱静脉注射碘解磷定注射液、氯解磷定注射液等药物,以促进毒物排出。此外,还可遵医嘱肌注复方阿拉明注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液等药物来改善心率过缓、房室传导阻滞的情况。
3.皮肤接触:如果为急性中毒,需要迅速脱去被污染的衣服,用大量清水冲洗被污染的皮肤,在医生指导下及时使用碘酒消毒伤口部位,并遵医嘱局部涂抹炉甘石洗剂或者红霉素软膏等药物缓解瘙痒感。
4.眼睛接触:若为眼部受到有机磷损伤,首先需要闭眼休息,然后前往医院进行急救处理,包括遵医嘱滴入醋酸溴己新注射液、硫酸阿托品注射液等药物,以及用生理盐水冲洗眼部等。
5.其他情况:对于因误吸有机磷农药而导致中毒者,则需要由专业医生对其进行催吐、洗胃、导泻等方法清除未被机体完全吸收的农药残渣,同时遵医嘱应用上述药物进行抢救。
需要注意的是,由于不同类型的有机磷中毒病情严重程度不一,且每个人的身体素质也不相同,所以具体用药及疗程均需根据个人情况进行调整。另外,部分患者可能会出现烦躁不安、谵妄、幻觉、惊厥等症状,此时可在医生指导下适当应用苯海拉明、地西泮等镇静类药物进行治疗。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。