脑栓塞可以溶栓治疗吗

如果患者发生脑栓塞后4-6小时以内，符合溶栓的适应证，并且没有溶栓的禁忌证，则可以在医生指导下进行溶栓治疗。但如果超过了溶栓的时间窗，则不建议再行溶栓治疗。

一、溶栓适应证

1.时间因素：发病在3小时内，其中2小时以内的患者，只要头颅CT无明显的低密度区即可考虑静脉溶栓；对于发病超过3个小时的患者，一般会给予抗凝或降纤等药物保守治疗。

2.缺血半暗带：当患者的梗死面积小于1/4大脑中动脉供血区域时，即为缺血半暗带，此时可积极进行溶栓治疗，改善预后。

二、溶栓禁忌证

1.绝对禁忌证：既往有出血性脑卒中的病史，比如蛛网膜下腔出血或者急性脑内血肿者禁用。另外严重的未控制的高血压患者也禁用，因为血压过高可能会导致血管破裂而加重病情。

2.相对禁忌证：近期有过脑出血的患者，在急性期也不宜使用此方法治疗。另外心源性的脑栓塞伴有房颤、室上速和室扑动以及室颤的患者，不宜应用尿激酶进行溶栓治疗，应尽早电复律并长期口服华法林抗凝治疗。

此外，如果是大面积的脑栓塞患者，由于其梗阻面积较大，容易出现脑水肿的情况，所以不适合溶栓治疗。综上所述，是否能够进行溶栓治疗需要由专业医师根据患者的具体情况进行判断，因此建议发现不适及时就医。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。